常用行为疗法
1.放松疗法
放松疗法又称松弛疗法,是通过一定的程序训练,让求助者学会在心理及躯体方面放松的一种行为治疗方法。根据自我调节理论,人类可以有意识地控制身心活动,在躯体活动方面,骨骼肌是可以随意识而控制的,假如能改变躯体反应,情绪也会随着改变。放松疗法就是通过意识控制使肌肉放松,同时间接地松弛紧张情绪,从而达到心理轻松的状态。放松疗法尤其适用于焦虑症、恐惧症、强迫症等。
放松疗法可采用呼吸放松法、渐进式肌肉放松训练等。呼吸放松法可采用深呼吸腹式呼吸,深深地吸气,然后缓慢地呼气。渐进式放松训练强调肌肉放松要循序渐进地进行,在放松之前先使肌肉收缩,继而进行放松,细心体验产生的放松感,同时放松训练应自上而下有顺序地进行,放松一部分肌肉之后再放松另外一部分。
链接:渐进式肌肉放松训练
闭上眼睛,集中精力感受紧张和放松的差异,紧张持续约5秒,放松持续约10秒,每个部位做2次。如:
紧握双手,握紧,再握紧,迅速放松;
弯曲双臂使双臂肌肉紧张,再紧张,迅速放松;
睁眼扬眉使额头肌肉紧张,再紧张,迅速放松;
用力闭眼使眼皮紧张,再紧张,迅速放松;
尽量张开嘴巴使下颚及面部肌肉紧张,再紧张,迅速放松;
用力咬紧牙齿,再咬紧,迅速放松;
向前低头,用力使下巴靠近胸部,再用力,迅速放松;
将头部尽量向后仰,再向后仰,迅速放松;
两肩用力向后张开使肩膀和胸部紧张,再向后,迅速放松;
两肩用力向内收缩,再收缩,迅速放松;
用力向上耸起双肩使双肩接近耳垂,再用力,迅速放松;
用力收缩腹肌,再用力,迅速放松;
绷紧臀部肌肉,再绷紧,迅速放松;
用力绷紧大小腿部肌肉,再用力,迅速放松;
将双脚趾尖向下压使脚背肌肉紧张,再向下压,迅速放松;(https://www.daowen.com)
将双脚趾尖用力向上抬,再向上抬,迅速放松;
……
2.系统脱敏疗法
系统脱敏疗法也称交互抑制法或缓慢暴露法,系统脱敏疗法主要运用交互抑制的原理。交互抑制原理认为,个体不可能同时出现相对不同的情绪,如有相反性质的情绪反应,这两种情绪就会交互作用而产生抵消。例如,在引发焦虑的刺激物出现的同时,让求助者做出抑制焦虑的反应,就会削弱刺激物与焦虑之间的条件联系,从而缓解焦虑。系统脱敏疗法主要适用于焦虑症、恐惧症、强迫症等。
系统脱敏时,首先进行放松训练,然后将引起焦虑或恐惧的刺激物进行分级,例如,对于恐惧异性社交者可将交往的异性对象按照引起求助者恐惧的程度分为自己的母亲、熟悉的异性邻居、熟悉的异性老师、熟悉的异性同学、不太熟悉的异性老师、不太熟悉的异性同学、陌生的异性等几个等级。进行脱敏时可想象脱敏或现实脱敏,从引起恐惧程度最轻的情景开始想象,当引起恐惧不安时开始放松训练,然后提高等级,依此类推,不断想象,不断放松,将恐惧反应与肌肉放松技术结合训练,直到不再感到恐惧为止。
3.暴露疗法
暴露疗法又称满灌疗法、快速脱敏疗法和冲击疗法,与系统脱敏疗法相反,一开始就让求助者进入最使其恐惧的情境中,一般采用想象的方式,鼓励求助者想象最使他恐惧的场面,或者直接把求助者带入他最害怕的情境,同时不允许采取堵耳朵、闭眼睛、哭喊等逃避措施,在反复的恐惧刺激下,求助者最担心的可怕灾难并没有发生,恐惧反应也就相应地消退了。因为恐惧行为是一种条件反应,恐惧体验会激发产生逃避行为,这种逃避行为会导致恐惧体验增强,起着负性强化作用,与其逃避,不如面对恐惧的刺激,这就是暴露疗法,适应于恐惧症、焦虑症等。
4.厌恶疗法
厌恶疗法是一种应用具有惩罚性的厌恶刺激来矫正和消除某些适应不良行为的方法。厌恶疗法是采用条件反射的方法,将要戒除的行为与某种不愉快的惩罚性刺激结合出现,以对抗原已形成的条件反应,用新的行为习惯取代原有的不良行为习惯。厌恶疗法适应于酒瘾、贪食及强迫症等。
厌恶疗法中比较常用的方法如橡皮圈疗法,在腕部带上橡皮圈,当出现不良行为时立即用橡皮圈弹击皮肤。
超重和肥胖者可以在冰箱旁或餐桌上贴上自己大腹便便、体态臃肿的照片,一边看照片,一边吃饭,让自己在面对美味佳肴时,立即受到厌恶的刺激,以抑制食欲。也可采用想象厌恶疗法,例如吃零食时,马上想象经常吃零食容易长胖,身材就不苗条了,于是产生厌恶感,有助于矫正贪吃零食的行为习惯。
5.强化疗法
强化疗法又称操作条件疗法,以操作条件作用原理为依据,一个行为发生后,由紧随其出现的结果来决定加强或减弱该行为再发生的可能性。如果结果得到的是奖励等正性强化,该行为就可能在将来再次出现,若结果得到的是惩罚等负性强化,则会减弱该行为再次出现的可能。操作条件疗法对于建立适应性行为或消除不适应行为有着很好的效果。
例如,肥胖的张太太坚持每天运动锻炼30分钟以上,达到一个月时,张先生就会为其买一套漂亮的衣服作为礼物,或者带其旅游作为奖励,这就是一种正性强化的作用,会促进张太太继续运动锻炼的行为。
也可进行自我奖励,超重和肥胖者每当减少1 kg体重,就往一个空袋子里装1 kg沙或者其他东西,时常提提这袋子有多重,袋子的重量就是减少的身体内多余脂肪的重量,从而激发自己继续减重的动力。
6.示范疗法
示范疗法又称模仿疗法,其原理主要来自社会学习理论,个体通过观察榜样及其所示范的行为,进而导致个体增加适应性行为而减少不适应性行为的一种行为矫正方法。通过模仿学习,向具有不良行为的人呈现某种行为榜样,使其从事与榜样相符的行为,从而消除不良行为。示范疗法常应用于儿童行为的训练,也用于矫正成人的一些不适应性行为。
示范可以是真实具体的,也可以是符号象征性的,因此,除了真实的示范模仿行为以外,通过阅读书籍、观看影像资料甚至想象都可成为模仿学习的来源。模仿学习时,模仿者不仅观察示范者的行为,还观察示范者的行为后果是受到奖励还是惩罚,从而对模仿者的行为起到强化的作用。当然,模仿者和示范者各自的属性特征也会影响到示范疗法的效果,如示范者与模仿者具有相似性、示范者的能力水平比模仿者稍高(也不能过高或过低)、模仿者良好的动机和模仿兴趣等都会增强示范疗法的效果。
超重和肥胖者可以阅读有关防治肥胖的书籍,也可以观察身边的肥胖人群成功减肥的经验,观察到肥胖人群减肥后不仅身材更好,也获得更多的健康益处,从而为自己的减重行为提供示范来源,进一步促进减重行为的动机力量。