减重手术方式

(二)减重手术方式

减重手术包括全身性外科手术和局部去脂术。

1.全身性减重手术

减重手术按照手术原理可分为限制摄入型手术和减少吸收型手术。限制摄入型手术包括垂直绑带式胃减容术、袖状胃切除术、胃球囊术和可调节胃绑带术。减少吸收型手术包括胆胰旷置术、小肠绕道术、十二指肠转位术和回肠转位术等。还有兼具限制摄入和减少吸收的混合型手术如胃分流术和胃旁路术等。目前施行的减重手术大多采用腹腔镜手术。例如:

袖状胃切除术(LSG):利用腹腔镜切除约80%的胃,留下袖管样的胃通道,限制食物摄取,但没有改变人体消化道结构,不产生营养物质缺乏,手术操作相对简单,术后并发症较少。(https://www.daowen.com)

胃旁路术(RYGB):胃旁路术旷置了远端胃大部、十二指肠和部分空肠,既限制胃容量又减少了营养物质的吸收。手术操作较为复杂,创伤大,并发症发生率高,手术后需要对营养物质进行监测与补充。

2.局部去脂术

局部去脂术就是针对局部脂肪堆积进行的外科手术,包括皮下脂肪切除术和脂肪抽吸术。超声吸脂术是利用超声波作用于局部脂肪组织使脂肪乳化,再通过负压吸除乳化液。吸脂术主要选择局部脂肪堆积部位如腹部、腰背部、颈部、臀部等处。局部去脂术可以减少局部过多的脂肪,改善体形,手术比较安全,但吸脂后过一段时间局部脂肪还容易还原。