老年高血压的基层(社区)医院管理

更新于 2026年11月14日 版权声明
七、老年高血压的基层(社区)医院管理

(一)计划

制定关于老年高血压社区人群的防治及管理的中长期规划。

(二)社区老年高血压的健康教育

健康教育的重点是老年高血压的定义;老年高血压的危害性;老年高血压的危险因素;老年高血压的非药物防治和药物防治;老年高血压的自我管理。

(三)社区老年高血压人群的检出

①建立健康档案;②社区体检;③社区医院门诊;④社区高血压流行病学调查;⑤家庭自测血压等;⑥高血压易患人群主要包括正常高值血压人群、超重和肥胖人群、酗酒人群、高盐饮食人群。

(四)建立健康档案及评估风险

建立社区老年高血压人群的健康档案,对老年高血压个体进行风险评估。

(五)有条件的社区卫生服务机构可开设高血压专科门诊

对老年高血压患者进行随访。

(六)社区老年高血压的规范管理

根据《中国高血压防治指南》(2010年修订版),高血压的社区规范化管理建议将高血压患者分为一级、二级、三级管理(见表2-1-3)。

(七)社区老年高血压的防治及管理效果评估

1.社区老年高血压患病总人数估算

患病总人数=社区常住总成人口数×老年高血压患病率[社区老年高血压人群普查、社区抽样调查或选用中国(我省)近期老年高血压患病率]。

2.社区老年高血压管理率(https://www.daowen.com)

图示

3.社区老年高血压知晓率

图示

4.社区老年高血压治疗率

图示

5.社区老年高血压控制率

图示

6.社区管理老年高血压人群控制率

图示

以上多项统计指标可在社区老年高血压管理前后比较,也可逐年统计比较。

表2-1-3 社区高血压分级管理内容

图示

注:表格摘自《中国高血压防治指南》(2010年修订版)。★表示如伴有血脂、血糖异常且同时在进行调脂、降糖治疗时,应缩短随访检测的间隔时间。▲表示如伴有尿检或肾功能异常且同时在进行干预时,应缩短随访检测的间隔时间。

(八)老年高血压危急状况的识别

当老年高血压患者的收缩压>180mmHg或舒张压>140mmHg,同时伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、视力障碍、意识模糊、抽搐或昏迷等,应考虑是否有高血压危象、高血压脑病或脑卒中可能,需尽快转上级医院诊治。

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