九、基层医院(包括社区医院)管理
1.防治计划
制订基层(社区)医院冠心病防治近期及远期计划。
2.健康教育要点
冠心病的危害、防治意义、危险因素、高危人群、主要的临床症状、三级预防方法及要点等。
3.高危人群的检出
门诊,基层(社区)体检,建立患者的健康档案,基层医院或社区医院流行病学调查等。(https://www.daowen.com)
4.专科门诊
有条件者建立冠心病专科门诊,建立专病患者的健康档案,联系相关上级医院的专家定期进行专家门诊等。
5.随访
建立定期随访(或电话随访)制度,督促冠心病重点人群(如行PCI或CABG等后的患者)建立健康的生活方式、改善心理状态、定期就诊、提高主要治疗药物应用的依从性等。
6.专病危急状况的识别及应急管理
通过培训,相关医务人员熟练掌握冠心病的危急状况识别,如不稳定型心绞痛、心肌梗死等;建立有效的双向转诊制度,以便将患者及时转诊,缩短发病与首诊时间。