冠心病患者的自我管理
1.重视对于冠心病危险因素的控制
危险因素分两类，一类是无法控制的，如性别、年龄、家族史等；另一类是可以控制的。假如您还没有被诊断为冠心病，控制危险因素可以降低冠心病的发病可能，是一级预防，也称为治未病。对于已经确诊为冠心病的患者来说，控制危险因素仍然可以减缓疾病的发展而有所收益，特别是高血压、血脂异常和糖尿病患者。
2.重视症状管理
冠心病确诊后要自我监测典型和不典型的心绞痛发作的情况，包括发作次数、程度、持续时间和用药情况等，尽可能保存记录，并定期监测心率（或脉率）、心律和血压。
3.重视治疗的依从性
冠心病是一种慢性病，难以治愈，但是经过积极治疗，完全可以使病情得到缓解或控制。因此，冠心病患者需要经历长期的治疗过程，要按时复诊，按医嘱定时服药，了解自身常用药物的作用和不良反应，应用他汀类药物要监测血液血脂、肝肾功能、磷酸肌酸激酶，提高药物治疗的依从性。
4.重视急救管理(https://www.daowen.com)
冠心病患者要随身携带急救药品，如心绞痛时含用的硝酸甘油片等。伴有高血压者要备带必要的降压药，疾病发作时能识别并正确自救。患者家属要学习冠心病急救的常用知识，如如何取药、吸氧、呼叫救护车等。
5.重视诱因管理
冠心病心绞痛和心肌梗死的发生常和劳累、气候变化、寒冷、情绪激动、精神紧张、饱食、失血、感染、脱水等诱发因素有关。因此，老年冠心病患者不要做力不从心的事情；学会调整心态，保持情绪稳定；气候变化时，注意保暖；避免暴饮暴食；感染时尽早就医；腹泻脱水时，及时补液。
6.冠状动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化是指经过冠状动脉CT造影或冠状动脉（导管）造影检查，确诊冠状动脉有粥样硬化病变，但程度较轻，血管腔仅轻度或轻中度狭窄，患者的临床症状不明显，称为冠状动脉粥样硬化；如果冠状动脉粥样硬化病变使血管腔有重度或严重狭窄（70%或以上），造成心肌明显缺血，心肌结构及功能发生变化，临床上出现心绞痛等症状（少数可无症状），则称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化同样需要积极治疗，包括应用他汀类和抗血小板药物。如果不治疗，那么有可能今后会发展为冠心病。另外，动脉粥样硬化斑块稳定与否与狭窄程度不成正比，也就是说，如果存在不稳定斑块，虽然血管腔狭窄还不严重，那不稳定斑块仍然有破裂出血而形成血栓的危险。
（屈百鸣 谢海宝）