血脂异常的基层（社区）医院管理和自我管理
（一）基层（社区）医院管理
1.计划
制订社区血脂异常防治及管理的中长期规划。
2.社区血脂异常的健康教育
健康教育的重点是血脂异常的高患病率、心脑血管病的严重危害性、易患人群、危险因素、防治要点。
3.社区血脂异常人群的检出
（1）通过社区卫生服务机构日常工作来发现血脂异常人群，例如：①建立健康档案；②社区体检；③社区医院门诊；④社区血脂异常流行病学调查。
（2）血脂异常易患人群及高危人群：①40岁以上的男性；②绝经后的女性；③已患有动脉粥样硬化性疾病者，如冠心病、缺血性脑血管病、外周动脉粥样硬化性疾病等；④有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟史者；⑤有早发（指一级直系亲属男性在55岁前或女性在65岁前）冠心病、缺血性脑血管病家族史者；⑥有遗传性血脂异常家族史者；⑦有黄色疣或黄色瘤者。
4.建立健康档案
对社区老年人血脂异常人群建立健康档案。(https://www.daowen.com)
5.有条件的社区卫生服务机构可开设血脂异常专科门诊
对血脂异常的老年患者进行随访和指导。
（二）自我管理
（1）血液生化检查发现血脂异常，在确定诊断前，应间隔2～4周再复查1次，验血前几天不暴饮暴食，不饮酒，特别是甘油三酯水平受验血前几天的饮食影响较大。
（2）了解血脂异常的危害性，结合自身状况，请专科医生对自己进行总体心血管病危险性的评估，提高自我防范意识。
（3）根据一级预防（即有血脂异常，但还没有动脉粥样硬化性疾病）或二级预防（有血脂异常，同时有动脉粥样硬化性疾病）确定自己调脂治疗的目标值，在专科医生的指导下进行调脂治疗（包括非药物治疗和药物治疗）。
（4）已经有动脉粥样硬化性病变者应用他汀类调脂药物时，除观察血脂水平（LDL-C）是否有降低到目标值外，更重要的是要观察动脉粥样硬化斑块的动态变化。
（5）调脂治疗过程中定期检查血脂、肝肾功能、肌酸激酶，以判断血脂是否达标，以及是否有药物的不良反应。
（谢海宝）