快速性心律失常的分类

更新于 2026年11月14日 版权声明
二、快速性心律失常的分类

快速性心律失常按发生的部位可以笼统分为室上性快速性心律失常和室性快速性心律失常,将单个发生的心律失常称之为早搏(期前收缩),将连续3个以上早搏出现称之为心动过速,出现连续节律和形态极不规则连线的快速性心律失常为心房颤动和心室颤动。室上性快速性心律失常发生后经希氏束-浦肯野系统激动心室,室上性快速性心律失常的QRS波形态通常同窦性心律的窄QRS波相同,而室性快速性心律失常表现为宽大畸形QRS波的宽QRS波心律失常。但当心室内的传导存在差异传导(相对的功能性传导阻滞)或原有心室内传导阻滞以及室上性心律失常经预激旁路下传至心室时,也可表现为宽QRS波心律失常。大多数早搏产生时与其后出现的正常激动之间可形成一个长的间歇,将其称之为代偿周期,但也有无代偿周期的早搏,为插入性早搏。过早出现的房性早搏由于处于房室结的不应期而不能下传至心室,称之为房性早搏未下传。近年,随着心律失常导管消融术的兴起,快速性心律失常有精确的定位分型,如房性心律失常分为局灶起源心律失常,大折返性心律失常,左心房起源、右心房起源和临近的静脉起源心律失常等;室性心律失常也分为右心室起源心律失常、左心室起源心律失常、流出道起源心律失常、乳头肌起源心律失常等。(https://www.daowen.com)

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