五、临床表现

与成人基本相同，但以下几点值得强调。

◆老年人反应能力下降，因此，当肾功能一开始出现下降时，老年人不易察觉，此病很隐匿。当出现消化道症状（如恶心、胃食欲减退或消化道出血）时，才发觉本病。

◆贫血常是最早出现的症状，尤其是肾小管间质性慢性肾损害者。

◆血肌酐水平常较成人低，故当已经出现肾功能下降时，血肌酐水平还不高。(https://www.daowen.com)

◆老年心血管功能稳定性差，冠状动脉粥样硬化很常见，易出现各种心血管并发症，例如心律失常、心绞痛、心力衰竭等，使病情复杂化，明显影响预后。

◆营养状况：老年人的肠道黏膜绒毛萎缩，吸收功能下降，容易出现营养不良。

◆老年人开始有脑萎缩，脑血流量下降，当水、电解质紊乱和酸中毒时，易出现神志不清。