三、临床表现
起病缓慢,症状多为非特异性,常表现为易疲倦、食欲减退、低热、多汗、体重减轻或肝脾及淋巴结肿大、上腹部不适、出血等相关症状。
(一)肝脾大
脾大的程度不一,与外周血白细胞水平升高有关,少数患者因发生脾梗死或脾周出血,可有显著的左上腹疼痛。肝脏肿大程度较轻。
(二)发热、贫血和出血
肿瘤负荷增加,出现高代谢综合征,如发热、盗汗、消瘦等。由白细胞浸润或脾大引起的脾功能亢进可加重贫血和出血。
(三)白细胞淤滞综合征(https://www.daowen.com)
白细胞淤滞综合征少见。白细胞水平极度增高,由于白细胞淤滞,循环受阻,可出现呼吸困难、发绀、脏器梗死、眼底出血、阴茎异常勃起,甚至中枢神经系统出血等表现。
(四)淋巴结肿大
慢淋常见,80%的慢淋患者确诊时有无痛性淋巴结肿大,偶见巨块型,可浸润皮肤、胃肠道、骨骼、神经系统等结外组织。
(五)并发症
慢粒细胞破坏、血尿酸水平升高可引起痛风性关节炎;嗜酸性粒细胞增多,组胺释放导致荨麻疹、皮肤瘙痒及消化道溃疡。慢淋亦可致低免疫球蛋白血症、自身免疫性溶血和第二肿瘤等。