诊断与临床分期
（一）慢性粒细胞白血病的诊断与临床分期
参照世界卫生组织2008年的造血和淋巴组织肿瘤诊断分期标准。
1.诊断标准
有典型的临床表现，合并Ph染色体和（或）BCR-ABL融合基因阳性，即可确定诊断。
2.CML的分期
（1）慢性期。①外周血或骨髓中原始细胞比例＜0.10；②未达到诊断加速期或急变期的标准。
（2）加速期。符合下列任何一项：①外周血或骨髓中原始细胞比例为0.10～0.19；②外周血嗜碱粒细胞比例≥0.20；③与治疗不相关的持续血小板减少（PLT＜100×109/L）或增高（PLT＞1000×109/L）；④治疗过程中出现Ph＋细胞基础上的其他克隆性染色体异常（CCA/Ph＋）；⑤进行性脾脏增大或白细胞计数增高。
（3）急变期。符合下列任何一项：①外周血或骨髓中原始细胞比例≥0.20；②骨髓活检原始细胞集聚；③髓外原始细胞浸润。(https://www.daowen.com)
（二）慢性淋巴细胞白血病的诊断与临床分期
1.达到以下3项标准可以进行诊断
①外周血B淋巴细胞（CD19＋细胞）计数≥5×109/L；B淋巴细胞计数＜5×109/L时，如存在CLL细胞骨髓浸润所致的血细胞减少，也可诊断CLL。②外周血涂片中特征性表现为小的、形态成熟的淋巴细胞显著增多，其细胞质少、核致密、核仁不明显、染色质部分聚集，并易见涂抹细胞。外周血淋巴细胞中不典型淋巴细胞及幼稚淋巴细胞比例≤55%。③典型的免疫表型：CD19＋、CD5＋、CD23＋、CD10-、FMC7-、CD43＋/-、CCND1-；表面免疫球蛋白（sIg）、CD20及CD79b弱表达（dim）。流式细胞学确认B细胞的克隆性，即B细胞表面限制性表达κ或λ轻链（κ∶λ＞3∶1或＜0.3∶1）或＞25%的B细胞sIg不表达。
2.临床分期（表5-6-1）
表5-6-1 慢性淋巴细胞白血病的临床分期系统
注：a代表5个淋巴区域包括颈、腋下、腹股沟（单侧或双侧均计为1个区域）、肝和脾；ALC代表外周血淋巴细胞绝对值；免疫性血细胞减少不作为分期的标准。