三、临床表现

焦虑包括指向未来的害怕不安和痛苦的内心体验、精神运动性不安以及伴有自主神经功能失调表现这三方面的症状。

（一）急性焦虑主要表现为惊恐障碍

发生PD时可出现意识模糊感，担心即将晕倒，注意力不能集中，记忆力减退，思考较为简单，甚至出现怕失去控制而发疯或濒临死亡的威胁，有失去支持和帮助感。行为方面可因注意力涣散而出现小动作增多，东张西望，坐立不安，甚至搓手顿足，惶惶不可终日，对外界缺乏兴趣，工作和社交中断；有的老年患者表现为激惹，言语和动作行为偏激，行动怪异、过激，情绪激动且在晚上多见；在情绪极度偏激时有自杀念头。生物学症状表现为多种躯体不适症状，各种表现及主诉纷繁复杂，常见有肌肉紧张、震颤、头痛、心悸、脉快、胸闷、透不过气、大汗淋漓、口干、腹痛、便稀、尿频、食欲不振或其他的表现及其他自主神经功能紊乱的一系列症状等，部分患者可表现为几天不进食，体重减轻；睡眠障碍（如入睡困难、睡眠时间短、睡眠不足）可使患者感觉头昏脑涨，困乏无力，兴趣锐减，话语重复甚至思维紊乱。

（二）慢性焦虑表现为持续性精神紧张(https://www.daowen.com)

老年期焦虑性神经症以GAD居多。老年人由于对自身健康的不安全感，又对某些处境适应不良，对自身“角色”的定位或转变不适应，容易产生焦虑。主要表现为心理学症状方面的焦虑不安，经常或持续的无明确对象和无固定内容的恐惧害怕或莫名其妙的提心吊胆或似大难临头。躯体不适常是焦虑老年人最初出现的症状，可涉及任何内脏器官和自主神经系统。持久过度的焦虑可严重损害老年人的身心健康，加速衰老，增加失控感，损害自信心，并可诱发高血压、冠心病；急性焦虑发作可导致脑卒中、心肌梗死、青光眼、高血压性头痛及跌伤等意外发生。

（三）临床上急慢性焦虑症状同时存在的现象

老年人的焦虑障碍常需排除器质性病变，因为焦虑症状可能是器质性疾病的一部分（脑部表现）或心理继发症状，也常常与其他精神障碍共病。