一、定义

躯体形式障碍是一种以持久性担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。症状可涉及身体的任何部分和器官。主要特征是患者反复求医，反复向医生陈述躯体症状，不断地要求进行医学检查，无视反复检查的阴性结果，不管医生关于其症状做出并无躯体基础的再三保证；即使患者有时存在某种躯体疾病，但其所患的躯体疾病并不能解释其症状的性质和程度或患者的痛苦与先占观念。患者经常伴有焦虑或抑郁情绪。这些症状的出现往往和长期存在的不愉快的生活事件或内心冲突密切相关，但患者通常拒绝探讨心理原因，甚至有明显的抑郁和焦虑情绪时也同样如此。男女均有这类障碍，这类障碍为慢性波动性疾病。

在综合医院就诊的患者当中，经常可以见到一些患者诉说各种躯体症状，如胸闷、心悸、呼吸不畅、头痛、倦怠等，经过各种检查，却不能发现相应的身体疾病的证据。这些患者常常反复就诊于各种综合医院，往返于不同的科室之间。而精神科医生所遇到的往往是具有多年的就诊经历、大量临床检查资料，用过多种药物甚至行外科手术但效果不佳的病例。由于目前综合科医生对此类患者的识别率较低，故常常造成诊断和治疗此类疾病的延误。因此，提高当代各科医生对躯体形式障碍的识别能力无疑具有重要的现实意义。(https://www.daowen.com)

本病通常以女性居多，农村妇女尤为常见，起病年龄多在30岁以前。患者的文化程度一般偏低，而暗示性较高。老年躯体形式障碍患者部分是在老年期首次发病，部分患者是青壮年发病延续至老年期。由于各国的诊断标准不同，缺乏可比较的流行病学资料，在中国，有报道显示住院患者中疑病性神经症占各种疾病的1%。