心血管病患者应如何运动?

尽管大多数人都知道适当的运动有益于健康，但对于心血管病患者而言，应如何达到“适当”，这是至关重要的。不适当的运动会导致身体负担加重，甚至会诱发心血管事件。因此，对“适当”这两个字的把握就非常重要。“适当运动”包含的内容很多，主要有适当的运动类型、运动强度、运动频率、持续时间等。而针对这些内容，心脏康复医师会根据患者的具体情况，通过精确的测定(如心肺运动试验、6 min步行试验、肌力测试、平衡性/协调性测定等)，制定相应的“运动处方”来阐明，为其量身定制个体化的运动治疗方案。这将最大限度地确保心血管病患者的运动治疗效果和运动安全，从而充分获得运动对健康的益处(图3-1)。

图3-1　运动处方的制定原则

训练原则包括：

(1)个体化原则：必须根据患者的年龄、性别、心脏损害的部位和程度、相应的临床表现、整体的健康水平、危险因素的情况、目前的心脏功能状况、过去康复训练的种类和程度、过去的生活习惯和爱好、患者的心理状态及需求等，因人而异地制定康复方案。(https://www.daowen.com)

(2)循序渐进原则：先从低水平的运动训练开始，并根据患者的具体情况逐渐增加运动量。

(3)持之以恒原则：训练效应的产生是一个从量变到质变的过程，训练效果的维持同样需要长期的坚持。停止运动2周后训练效果开始减退，5周后约有一半的训练效果消失。因此，康复运动训练方案的目的是使患者长期坚持运动，把运动训练变成一种生活习惯。即使在休假期间，患者也应继续维持原来的运动方案或其他类似的活动。

(4)兴趣性原则：兴趣可以提高患者参与并坚持康复治疗的主动性和依从性。

(5)全面性原则：将人作为整体来全面看待，兼顾身体和心理，考虑医学之外的相关社会因素。