社区/家庭心脏康复的努力方向
社区/家庭心脏康复是一项社会性很强的事业,但目前国内外对于此项工作仍无统一的固定模式。借鉴国外的经验,结合我国的实际情况,我们应该从以下几个方面去努力:
1.社区/家庭心脏康复与医保、商业保险相结合
社区/家庭心脏康复应该与残疾人康复、其他慢性病康复一起,纳入我国初级卫生保健系统之中,让大部分的康复医疗费用能够被各种医疗保险所覆盖。
2.加大社区康复经费的投入
各级政府要加大对社区康复专项经费的投入,购置必要的设备和器材,积极探索社区/家庭康复合理的费用补偿机制。动员全社会、非政府组织参与到社区康复事业中来,以政府购买康复服务的形式,共同把这项“善莫大焉”的事业做好。
3.强化社区康复人才和技术支撑
目前我国的康复机构、康复专业技术人才远远不能满足各类康复人群的需求,社区卫生服务机构的全科医师数量也严重不足,且在康复基础知识和适用训练技术的掌握上也是非常有限的。而且,心脏康复相对于其他疾病的康复而言,技术性更强,需要有一定的临床知识和康复经验。在目前的情况下,应以综合性医院的康复技术力量为依托,发动社区卫生服务机构的全科力量,促进社区康复技术的发展。各心脏康复培训基地要定期培训社区的康复技师、专业人才,并定期轮流到社区坐诊,开展专家指导和答疑活动等,为社区的康复建设提供坚强的后盾。
4.社区与家庭联动进行心脏康复训练
社区心脏康复的目的是稳定、减缓,甚至逆转心血管病的发展进程,进而降低患病率、复发率、其他心脏性意外或死亡的风险。要以社区全科医师指导下的康复训练为主,以家庭康复训练为辅,同时要充分发挥国内强大的社区服务中心的作用。但对于一些特殊患者,应以家庭康复为主,社区康复为辅。
5.建立完善的社区康复服务网络
以社区为基础,以家庭为依托,充分发挥社区服务中心、社区卫生服务中心等现有机构的设施及人员的作用,形成一张广覆盖的社区康复训练服务网络。并同各级大型医院保持密切的合作关系,形成结构合理、双向联通、功能明确的三级心脏康复服务体系。
6.要加强宣教工作
利用现代宣传手段,强化对现代医学模式及健康新概念、康复医学、社区/家庭康复等内容的宣教,增强政府各级部门、患者及其家属的认识,让全社会主动来参与、组织、支持和配合社区/家庭的康复工作。