心脏康复管理的五大处方

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日本、美国、欧洲各国都已认识到心脏康复对心血管病患者预后的重要价值，均将心脏康复纳入医疗保险范畴，构建了三级医院—门诊—社区—家庭的心脏康复体系。国内心脏康复的发展始于20世纪80年代，但由于人们对心脏康复缺乏重视，而且心脏康复专业性强，流程相对复杂，存在一定操作风险，心脏康复的发展明显滞后于肢体康复。目前，国内90%的医院没有开展心脏康复。为了促进我国心脏康复工作的开展，中国康复医学会心血管病专业委员会根据心脏康复的内涵，提炼出了五大康复处方的概念，包括运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方和药物处方(图13-1)。并分别就五大处方撰写了具体操作的专家共识，目的是让我国临床医师利用这些指导性工具尽快开展心脏康复工作，使我国患者享受到心脏康复的益处。同时，心脏康复五大处方也是心血管病一级预防的重要内容，充分体现了健康管理的内涵。

图13-1　五大处方的内容