运动训练计划的判定(图13-4、图13-5)

二、运动训练计划的判定(图13-4、图13-5)

制定一个运动量个体化、运动训练适度的心脏康复计划，是至关重要的。心脏康复中的运动训练需要在有经验的运动治疗师(或理疗师)的医学监护下进行。监护内容包括体格检查、在运动起始/运动过程中及运动结束阶段监测心率和血压等生命体征。对于易发生心血管事件的高危人群，需要长期监测。

图13-4　心脏康复计划的制定流程

图13-5　心脏康复计划的实施流程

心脏康复中的运动训练应当以有氧耐力训练为主。在此基础上增加更多的内容，如抗阻练习、体操运动(包括协调性/灵活性及力量的锻炼)，以及感知能力方面的训练等。

在进行详细的临床评估后，每位患者能够得到一份个体化的运动训练建议，包括以下内容：

(1)运动训练的目标(如提高运动能力、增加肌肉强度)；

(2)运动训练的模式(如有氧耐力训练、适度的抗阻训练)；

(3)运动训练的内容，根据喜好的运动种类(如自行车测力计、跑步机、步行、北欧行走、应用承重仪器或弹力带进行抗阻训练)；(https://www.daowen.com)

(4)运动训练的方法(如持久性锻炼、间断性锻炼等)；

(5)运动训练的强度(如单次可重复的极限运动可达到最大心率的百分比和最大耗氧量的百分比)；

(6)运动训练的持续时间[个体化训练单元的持续时间(如30～60 min)以及监护下训练计划的持续时间(如3～6个月)]；

(7)运动训练的频率(如每周3～7个训练单元)。

运动训练需要设定3个阶段：初级阶段、提高阶段及维持阶段(图13-6)。

图13-6　运动训练3个阶段的运动设定与目标

在心脏康复过程中，个人的运动训练计划必须个体化，且需在健康状况、服用药物、住院治疗或合并疾病等改变后重新进行评估。心脏康复计划中抗阻训练的目标和可能的获益见表13-2。

表13-2　心脏康复计划中抗阻训练的目标和可能的获益