常见的运动损伤及处理
1.软组织损伤
软组织损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两类。前者有擦伤、撕裂伤、刺伤等；后者有挫伤、肌肉拉伤、肌腱腱鞘损伤等。
(1)擦伤
原因与症状：因运动时皮肤受擦致伤，如跑步时摔倒、做体操时身体摩擦器械受伤。擦伤后可能会出现皮肤出血或组织液渗出。
处理：小面积擦伤用红药水涂抹伤口即可。大面积擦伤，先用生理盐水洗净后涂抹红药水，再用消毒纱布覆盖和包扎。
(2)撕裂伤
原因与症状：在剧烈、紧张运动时，或受到突然的强烈撞击，易造成肌肉撕裂。包括开放伤和闭合伤两种，常见的有眉际撕裂、跟腱撕裂等。开放伤口会顿时出血，周围肿胀；闭合伤口触及时有凹陷感或剧烈疼痛。
处理：轻度开放伤用红药水涂抹伤口即可；裂口大时，须止血并缝合伤口。必要时注射破伤风抗毒血清。如肌腱断裂，须手术缝合。
(3)挫伤
原因与症状：撞击器械或练习者之间相互碰撞可能会造成挫伤。单纯挫伤时，在损伤处出现红肿、皮下出血，并有疼痛；内脏器官损伤时，则会出现头晕、脸色苍白、心慌气促、出虚汗、四肢发凉、烦躁不安，甚至休克的情况。
处理：在24 h内冷敷或加压包扎，抬高患肢或外敷中药。24 h后可按摩或理疗。进入恢复期则可进行一些功能性锻炼。如果怀疑内脏损伤，临时性处理后，应立即将伤者送至医院检查和治疗。
(4)肌肉拉伤
原因与症状：通常，在外力的直接或间接作用下，肌肉过度主动收缩或被动拉长，会引起肌肉拉伤。特别是由于准备活动不充分、动作不协调，以及肌肉弹性、伸展性、肌力差者，更易拉伤。损伤后伤处会出现肿胀、压痛、肌肉痉挛的情况，触诊时可摸到硬块。肌肉撕裂是一种严重的肌肉拉伤。
处理：轻度的肌肉拉伤可即刻冷敷，局部加压包扎，抬高患肢。24 h后可按摩或理疗。如果肌肉已大部分或完全断裂，应在加压包扎急救后，立即送伤者去医院接受手术治疗(图15-1)。
图15-1 肌肉拉伤的处理
2.关节、韧带扭伤
(1)肩关节扭伤
原因与症状：一般是因肩关节用力过猛或反复劳损所致。也有因技术性错误，违反解剖学原理而造成的损伤，如投掷、排球扣球和大力发球时常出现这类损伤。其症状有压痛、肿痛，急性期有肿胀，慢性期三角肌可能出现萎缩，肩关节活动受限。
处理：单纯韧带扭伤，可用冷敷，加压包扎。24 h 后可采用理疗、按摩和针灸治疗。出现韧带断裂时，应立即去医院进行缝合和固定处理。当肩关节肿胀和疼痛减轻后，可适当进行功能性锻炼，但不宜过早活动，以防转入慢性期。
(2)髌骨劳损
原因与症状：髌骨具有保护股骨关节面、维护关节外形和传递股四头肌力量的作用，是维护膝关节正常功能的重要结构。髌骨劳损是膝关节长期负担过重或反复损伤累积所致，也可为直接外力撞击致伤，如篮球滑步急停、跳高和跳远时踏跳不合理或摔倒受击，都可能导致这类损伤。
处理：采用中药外敷、针灸、按摩等方法。平时应加强膝关节肌群力量练习，如采用高位静力半蹲，每次保持3～5 s即可。伤情好转后，可逐渐增加时间，每日进行1～2次。(https://www.daowen.com)
(3)踝关节扭伤
原因与症状：运动中跳起落地时失去平衡，使踝关节过度内翻或外翻致伤。在准备活动不充分、场地不平坦的情况下，更易造成这类损伤。主要症状为伤处疼痛、肿胀、韧带损伤处有明显的压痛、皮下瘀血。
处理：受伤后应立即冷敷，用绷带固定包扎，并抬高伤肢。24 h后，根据伤情采取综合治疗，如外敷、理疗、按摩等，必要时采用封闭疗法。待病情好转后，进行功能性练习。伤情严重的患者可采用石膏固定(图15-2)。
图15-2 踝关节扭伤的处理
(4)急性腰扭伤
原因与症状：运动时身体重心不稳或肌肉收缩不协调，可能会引起腰部扭伤。多数原因是腰部受力过重或脊柱运动时超过了正常的生理范围。
处理：腰部急性扭伤后应让患者平卧，一般不要立即扶起。如果剧烈疼痛，则用担架抬送至医院诊治。处理后，应卧硬板床，腰后垫一枕头，使肌肉韧带处于放松状态。也可采用针灸、外敷或按摩等方法(图15-3)。
图15-3 腰扭伤的处理
3.关节脱位
原因与症状：因受外力作用，使关节面失去正常的连接关系，叫关节脱位，又称脱臼。关节脱位可分为完全脱位和半脱位(或称错位)两种。严重的关节脱位，常伴有关节囊撕裂，甚至损伤神经。运动中发生的关节脱位，大都是间接外力撞击所致。
关节脱位后常出现畸形，与健肢对比呈不对称状态。因软组织损伤而出现炎症反应、局部疼痛、压痛和关节肿胀，并失去正常的生活功能，甚至发生肌肉痉挛等现象。
处理：用长度和宽度相称的夹板固定伤肢。如果没有夹板，可将患者伤肢固定在躯干或健肢上，防止震动，随后及时送医院治疗。必须指出，如果没有把握整复处置，切不可随意施行整复，以免加重伤害。
4.脑震荡
原因与症状：脑震荡是指头部受到外力打击后，大脑管理平衡的膜半规管、椭圆囊、球囊等感受器机能失调，直至引起意识和机能的暂时性障碍。在体育锻炼时，两人头部相撞，或撞击硬物，或从高处跌下时头部撞地，都可能造成脑震荡。
受伤时，伤者会神志不清或昏迷，脉搏徐缓，肌肉松弛，瞳孔稍大但对称，神经反射减弱或消失；清醒后，患者有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，还可能会出现情绪烦躁、注意力不易集中、耳鸣、心悸、多汗、失眠、记忆力减退等情况。
处理：立即让伤者平卧，头部冷敷；若出现昏迷，立即指压人中、内关、合谷穴；若呼吸发生障碍，立即进行人工呼吸。若经过上述处理后，伤者出现反复昏迷或耳、鼻、口出血，两瞳孔放大且不对称的情况，表示病情严重，应立即护送其至医院进行治疗。在转运途中，要让伤者平卧，头部固定，避免颠簸。
脑震荡一般都可自愈，无须住院治疗。但要注意休息，并辅以必要的药物治疗，保持情绪稳定，减少脑力劳动。
在恢复过程中，可定期做脑震荡痊愈平衡试验，以检查病况进展。其方法是闭目、单腿站立、两臂平举，如果能保持平衡，表明脑震荡已基本痊愈。这时，可适当参加锻炼，但要避免滚翻和旋转动作。
5.骨折
原因与症状：运动中身体某部位受到直接或间接的暴力撞击时，可造成骨折。例如在踢足球时，小腿被踢，造成胫骨骨折；摔倒时手臂直接撑地，可引起尺骨或桡骨骨折；跪倒时可造成髌骨骨折等。在运动中骨折是比较严重的运动损伤，但发生率较低。骨折分为不完全性骨折和完全性骨折。常见的骨折有肱骨骨折、前臂骨骨折、手骨骨折、大腿骨骨折、小腿骨骨折、肋骨骨折、脊柱骨折等。骨折发生后，患处会立即出现肿胀、皮下瘀血，有剧烈疼痛(活动时加剧)，肢体失去正常功能，肌肉产生痉挛。有时骨折部位发生变形，移动时可听见骨摩擦声。严重骨折时，伴有出血和神经损伤，以及发热、口渴、休克等全身症状。
处理：若出现休克，应先进行急救处理，即按人中穴，并进行口对口人工呼吸或心外按压；若伴有伤口出血，应同时实施止血和包扎。骨折后暂勿移动伤肢，应用夹板或其他代用品固定伤肢，及时送医院检查治疗(图15-4)。