心律失常的心脏康复

第五节 心律失常的心脏康复

心律失常患者进行运动试验通常是安全的,那些突发事件常发生在晚期心脏病或既往有严重恶性心律失常或心原性猝死的幸存者中。当前的指南把快速性心律失常、缓慢性心律失常和高度房室阻滞列为运动试验的相对禁忌证,而症状未得到控制或血液动力学受限的心律失常是绝对禁忌证。除了持续性室速以外,其他一些心律失常和传导阻滞的发生被认为是终止运动试验的指征。心脏康复中心应准备心脏转复和复苏的急救程序和设备,以使高危患者在试验时的致命性事件发生的概率减到最小。(https://www.daowen.com)

心律失常和传导障碍的患者,可以通过运动训练有效地改善运动能力。这种生理性适应似乎伴随着慢性疾病危险因素的降低和自主功能的增加,对那些合并糖尿病、高血压、左心功能不全或心力衰竭的心律失常患者特别重要。耐力训练改善血液动力学反应,从而降低同一水平运动强度的心肌耗氧量,降低心肌梗死及其合并的心律失常危险。运动时所改善的交感神经反应也可以引起运动的心率反应,超越异位激动灶(频率),使运动时和运动后的一段时间内异位搏动消失。那些有严重症状并且血液动力学不稳定的心律失常或心力衰竭患者,体力活动和运动训练是禁忌的。