CIED 围手术期的心脏康复

心血管植入型电子器械(Cardiovascular Implantable Electronic Device，CIED)包括心脏起搏器、植入型心律转复除颤器(Implantable Cardioverter Defibrillator，ICD)和心脏再同步治疗(Cardiac Resynchronization Therapy，CRT)起搏器等，主要用于心动过缓、心动过速和心力衰竭的治疗和监测。由于术者及患者对起搏器导线移位导致起搏失灵的过分担忧，传统的措施是起搏器术后患者卧床休息较长的时间。但是卧床的不利影响也伴随而来，如皮肤褥疮，血栓形成，坠积性肺炎，肠蠕动减慢引起腹胀、不全性肠梗阻，腰酸背痛、失眠、烦躁，体能下降，肩关节制动致关节粘连。部分CIED 围手术期患者存在焦虑、抑郁，明显影响睡眠及生活质量。CIED 围手术期给予包含运动康复在内的心脏康复治疗，可以减少卧床及活动缺乏带来的并发症，改善生活质量，改善焦虑及抑郁状况，以期患者术后早日回归社会、重返工作岗位。(https://www.daowen.com)

CIED 围手术期的心脏康复主要由下述几方面组成：(1)关于起搏器常用知识的患者教育及日常生活指导；(2)术前评估；(3)对基础疾病的二级预防、围手术期用药；(4)功能评估和运动试验的注意事项；(5)术后康复运动训练；(6)器械故障的监测；(7)术后心理评估及随访指导。