急性阑尾炎

更新于 2026年10月19日 版权声明
第二节 急性阑尾炎

据文献报告,约有7%的人在一生中可能患阑尾炎。急性阑尾炎在世界各地都是最常见的腹部急诊手术,在美国,每年大约有20万例因急性阑尾炎而施行阑尾切除手术。该手术首次报道见于1554年,由法国医生Fernel完成,距今已有400多年。但直到1886年,Fitz对本病的临床表现和病理特点做了详尽的描述并正式定名为急性阑尾炎,提倡行阑尾切除术治疗本病,并认为最好的时机是在阑尾穿孔前。此后,这一理念迅速被外科医生们接受。1889年,McBurney根据阑尾根部的位置定出其腹壁投影区(McBurney压痛点)作为诊断阑尾炎的依据。使阑尾炎的临床诊断、治疗技术逐渐规范化,诊治水平不断提高。目前,在和平地区,几乎所有患者的急性阑尾炎都能得到早期诊断和及时治疗,因延误诊断而导致阑尾穿孔或患者死亡的情况已十分罕见。据国内统计,急性阑尾炎约占普通外科住院患者的10%~15%。但是,随着阑尾切除手术技术在外科医生中的不断普及与熟练,出现了另外一种情况,即阑尾炎的误诊、误治率上升。由于阑尾炎症状和体征的差异较大,而右下腹痛的病人中阑尾炎的概率又较高,因此,在阑尾切除术中出现了一定比例的误切除率(所切的阑尾未见炎症)。这种情况在儿童和妇女中较多见。容易混淆的疾病主要是肠系膜淋巴结炎和妇科附件炎(见鉴别诊断)。(https://www.daowen.com)

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