一、病因
阑尾黏膜下层淋巴滤泡的增生和粪石堵塞阑尾腔是造成急性阑尾炎的主要原因,前者约占60%,主要见于青少年;后者约占35%,多发生于成年人。其他因素,如阑尾管腔狭窄、各种阑尾或盲肠的肿瘤、特发性溃疡性结肠炎及憩室、克罗恩病(Crohn’s disease)、肠寄生虫、异物、纤维条索的压迫等也可引起阑尾腔阻塞。(https://www.daowen.com)
阑尾腔阻塞后,黏膜仍继续分泌黏液,使阑尾腔内的压力不断增加、阑尾腔内细菌大量繁殖,致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。细菌分泌的内毒素和外毒素,能破坏黏膜上皮,引起炎症、溃疡,阑尾腔肿胀、积脓、扩张。随后细菌穿过黏膜,进入肌层,导致阑尾炎症。随着炎症过程的进展,阑尾壁的压力进一步增加,可压迫到阑尾的血管,引起阑尾壁缺血、坏死和穿孔,通常发生在炎症后24小时内。