胆囊结石病

人类发现和认识胆结石的历史距今已有3 000多年。最早的胆结石是从一位古埃及第廿一王朝（前1085—前945年）女僧人木乃伊中发现的。后经英格兰皇家外科学院解剖证实为胆囊充满型胆固醇结石。1975年从我国湖北省江陵县凤凰山出土的西汉古墓（公元前167年）一具女尸中也有发现。经解剖证实该女尸的胆囊中有270余块胆固醇和胆色素混合性结石，同时，其胆囊和胆管内均有肝吸虫卵。以上说明：胆囊结石病是个世界范围内历史悠久的常见多发病。结石常见于女性胆囊和多以胆固醇为主要成分。但是，人类对胆囊结石发生机制的了解却经历了至今仍在探索的漫长路程。早在公元前500年前后，古埃及的Lydia曾预见性提出胆结石是肝脏汁液干缩而成。1554年，Fernel发现含结石的胆囊常有胆汁淤滞。但真正对胆结石进行化学分析却是18世纪由Galeati（1748）开始的，并由Foucroy（1782—1789）和Soemmeling（1795）证实大多数的胆囊结石以胆固醇为主要成分。19世纪Naunyn（1892）揭示了炎症与胆石形成的关系。20世纪是对胆石形成机制了解最全面的时期，各国学者通过深入的研究逐步认识到以胆固醇为主的胆囊结石的形成，是个多因素参与的复杂过程。除了与遗传、代谢和炎症有关外，还与胆囊内胆汁淤滞、胆汁中胆固醇过饱和及成核因子活性异常增强等因素密切相关。(https://www.daowen.com)

最早把胆道疾病和手术治疗联系起来的文献见于Ibn Sina（980—1037）关于腹壁脓肿引流术后继发胆道—皮肤瘘的报道，但最早关于手术治疗胆囊结石的资料则是1867年由Bobbs施行的第一例胆囊切开取石术。而1882年Langenbuch所施行的第一例胆囊切除术便为手术治疗胆囊结石掀开了新的篇章，并成为迄今外科治疗各种胆囊疾病的金标准。随着手术器械、设备的更新，电视腹腔镜的问世，1987年法国Mouret成功地施行了电视腹腔镜下胆囊切除术后，又使胆囊结石的手术治疗跨入微创外科的新领域，并且开创了胆囊疾病乃至腹部和整个外科手术治疗技术革命的先河。