蛋白质合成方面的变化

肝脏在蛋白质合成方面具有重要作用。其中主要是合成白蛋白和一些与凝血有关的蛋白。虽然白蛋白是肝脏合成的蛋白中从数量上最丰富的血浆蛋白，但因其半衰期（20天）较长，故当发生胆道梗阻引起肝功能受损害时，白蛋白的变化不大。而血清前白蛋白（prealbumin）作为蛋白合成的急性标志物，因其半衰期（1～9天）较短，更能敏感、及时地反映肝脏蛋白合成的情况，因此在反映胆道梗阻病情中成为重要的预后指标。与前白蛋白具有类似特征的还有视醇结合蛋白和转铁蛋白等。(https://www.daowen.com)

由于肝脏能合成凝血酶原等许多凝血因子，因而在维持正常凝血功能中起重要作用。虽然发生胆管梗阻后会影响肝脏功能，也可能波及凝血因子而致合成不足，但这只在严重和长期的胆管完全梗阻时出现。大多数情况是由于胆管梗阻时小肠中缺乏胆汁酸盐，致脂溶性维生素K吸收障碍而出现出血倾向和凝血机制异常。因此，对合并胆管梗阻者行外科治疗时，应当常规经肠外补充维生素K。对合并肝硬化、原来就有凝血功能紊乱者，则应及时补充各类凝血复合物。