五、外治方法

1.熏洗法 选用具有清热解毒、行气活血、利湿杀虫、软坚散结、消肿止痛、祛风止痒作用的药物，煎汤熏洗肛门部，以清洁肛门或手术创面，可减轻患者的痛苦，提高疗效。常用的熏洗剂代表方有消肿止痛汤、祛毒汤、苦参汤、五倍子汤、硝矾洗剂等；或用1:5000高锰酸钾溶液或聚维酮碘稀释溶液。

2.敷药法（掺药法）

选用适当的药物和剂型，敷于患处，达到消炎止痛、促进局部肿痛消散或穿破引流、祛腐生肌的目的。常用的有油膏和掺药。(https://www.daowen.com)

（1）油膏：适用于外口闭合或引流不畅，局部红肿热痛。常用方：九华膏、如意金黄膏、黄连膏、鱼石脂软膏等。

（2）掺药：将药物研成粉末，按制剂规则配伍而成，直接撒布于患处，或撒布于油膏上敷贴，或黏附于纸捻上，插入瘘管内。常用的掺药有两类：①提脓祛腐药：适用于脓肿溃后，脓水未净，腐肉未脱，或瘘管引流不畅者，常用方如九一丹、八二丹、七三丹等。②生肌收口药：适用于肛瘘术后，腐肉已脱，脓水将尽转稠时，能促进肉芽组织和上皮生长。常用方如生肌散等。

3.冲洗法 将创腔或瘘道中的脓液冲洗干净，并使其引流通畅。冲洗时可将抗生素等药物注入创腔或瘘道，控制感染、促进肉芽生长及闭合管腔的作用。适用于肛瘘局部肿胀、疼痛、外口分泌物多者，或在肛瘘手术后应用。常用冲洗剂为过氧化氢溶液、生理盐水、抗生素溶液等。注意过氧化氢溶液冲洗时应尽可能避免冲入直肠壶腹内，以防产生黏膜刺激症状。