四、组织性缺氧
组织性缺氧（histogenous hypoxia）又称为氧利用障碍性缺氧（dysoxidative hypoxia），指在组织供氧正常的情况下，因细胞利用氧发生障碍而导致的缺氧。
（一）原因
1.组织中毒 因毒性物质抑制细胞生物氧化引起的缺氧又称为组织中毒性缺氧（histotoxic hypoxia），常见于氰化物、砷化物、硫化物及某些药物过量而引起的组织中毒。这些毒性物质可通过干扰、抑制细胞色素氧化酶等生物氧化相关酶类，阻断或抑制呼吸链，导致组织细胞利用氧障碍和ATP生成减少。
2.维生素缺乏许多维生素是呼吸链中辅酶的组成成分。如维生素B1是丙酮酸脱氢酶的辅酶成分，维生素B2是黄素酶的辅酶成分，维生素PP是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成成分。这些维生素严重缺乏时，可使细胞生物氧化受到抑制，ATP生成减少。
3.线粒体损伤 线粒体是生物氧化的主要场所，多种因素如严重缺氧、细菌毒素、钙超载和大剂量放射线照射等均可以抑制线粒体呼吸功能或造成线粒体结构损伤，导致组织细胞利用氧障碍和ATP生成减少。
（二）血氧变化的特点及缺氧的机制
1.动脉血氧分压正常 吸入气体的氧分压和外呼吸功能正常，故动脉血氧分压正常。
2.血氧容量正常 血红蛋白未受影响，因此血氧容量正常。(https://www.daowen.com)
3.动脉血氧含量正常动脉血氧分压和血氧容量正常，因而动脉血氧含量正常。
4.动脉血氧饱和度正常 动脉血氧分压正常，动脉血氧饱和度正常。
5.动-静脉血氧含量差减小 由于细胞生物氧化过程受损，组织细胞不能充分利用及摄取氧，故静脉血氧含量高于正常，动-静脉血氧含量差减小，这是组织性缺氧特征性血氧变化。
由于组织细胞摄氧减少，患者毛细血管中氧合血红蛋白增加，脱氧血红蛋白减少，皮肤和黏膜可呈现红色或玫瑰红色，无发绀。
在临床上，某些疾病或病理过程常引起混合性缺氧。例如，心力衰竭引起肺水肿时，即可发生循环性缺氧合并低张性缺氧。感染性休克影响到肺功能时，除可发生循环性缺氧合并低张性缺氧外，还可因细菌毒素损伤细胞而引起组织性缺氧。失血性休克不仅能引起循环性缺氧，大量失血后还可因为贫血造成血液性缺氧。各型缺氧血氧变化特点见表4-1 。
表4-1 各型缺氧的血氧变化特点
注： ↓示降低；↑示升高；N示不变。