一、酸碱平衡紊乱

一、酸碱平衡紊乱

Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭时均有低氧血症,因此都可引起代谢性酸中毒;Ⅱ型呼吸衰竭时低氧血症和高碳酸血症并存,因此可发生代谢性酸中毒同时伴有呼吸性酸中毒;低氧血症时呼吸加深加快进行代偿,代偿过度时会出现CO2排出过多引起呼吸性碱中毒;治疗过程如应用NaHCO3、过量利尿剂等,可引起医源性代谢性碱中毒。一般而言,呼吸衰竭时常发生混合型酸碱平衡紊乱。

1.代谢性酸中毒严重缺氧时无氧代谢加强,乳酸等酸性产物生成增加,可引起代谢性酸中毒。呼吸衰竭时还可出现功能性肾功能不全,肾小管排酸保碱功能降低;同时引起呼吸衰竭的原发疾病或病理过程如感染休克等均可导致代谢性酸中毒。(https://www.daowen.com)

2.呼吸性酸中毒 多见于Ⅱ型呼吸衰竭,大量CO2潴留可导致呼吸性酸中毒。

3.呼吸性碱中毒Ⅰ型呼吸衰竭时,机体可因正常肺泡过度代偿,使机体总通气量增加,CO2呼出过多,发生呼吸性碱中毒。