肥胖会导致癌症的发生吗

39.肥胖会导致癌症的发生吗

在过去,很多人认为肥胖是一种“富贵”的表现,这可能和过往社会的生产力水平低下有关。然而在这要强调的是,肥胖其实是一种病态,它的特征主要表现为体内脂肪堆积过多。我们都知道,脂肪组织的功能主要是机体的能量储备,但是脂肪过多也就是肥胖可以导致患病风险的增加,比如充血性心力衰竭、动脉硬化、糖尿病等。世界卫生组织国际癌症研究机构在回顾了30年的流行病学研究报告后认为,肥胖可以增加子宫内膜癌、肾癌、结肠癌、食管癌和绝经后妇女乳腺癌的发病风险。

肥胖与癌症发病风险相关的因素有以下几种。

(1)肥胖与激素:越来越多的证据表明,脂肪组织不仅仅是一种能量储备,同时还具有内分泌调节的功能,其中与脂肪或脂肪分布有关的激素包括雌激素(雌酮)、胰岛素、胰岛素样生长因子(IGF)、瘦素(leptin)和性激素结合球蛋白(SHBG)。在肥胖人群中循环SHBG的水平降低,可导致雌二醇和睾酮水平增加,进而促使与激素相关的癌症,如乳腺癌、前列腺癌的发病风险的增加。(https://www.daowen.com)

(2)肥胖与体力活动的减少:肥胖不仅仅是因为不活动,也可以是由于能量摄入过多而消耗减少,或是消耗的失衡所导致的。对于一些认为生命在于静止的肥胖朋友,减肥的唯一方式就是限制饮食的摄入,但是很少有人能将这种方式长久地坚持下来。因此,积极运动成为限制饮食的减肥替代方式之一。大量的证据证实,积极运动的人很少有肥胖倾向。而积极运动对于结肠癌的一级预防是必不可少的。

(3)肥胖、炎症和代谢:脂肪组织除了具有内分泌器官功能外,还是一种代谢器官,同时脂肪组织还可以促进炎症反应。一些促炎性细胞因子如白介素-6等水平的升高也与体质指数(BMI)相关。进而促进与炎症、代谢相关的癌症(如胰腺癌、淋巴瘤等)的发病风险的增加。