精神康复的过程

精神康复从业者并不特别关注症状或临床评估诊断标签。而更关心精神康复者的特定信息，如搜集他们的生活、学习、工作能力和社会环境中一个人的功能。根据患者的整体康复目标而进行的评估，内容包括功能性评估和资源的评估。

第一步：康复评定与康复诊断；

第二步：确立康复目标；

第三步：康复干预措施。

以精神分裂症的康复为例说明精神康复的治疗过程。

对精神分裂症患者施行精神康复，是一个艰巨的“工程”。它包括各方面的内容，具体做法是：(https://www.daowen.com)

1.做出康复评定与康复诊断：首先要对病人的功能缺损做出康复诊断，应特别注意，康复评定不在于诊断病人患了哪种精神病，而是评定病人已有的功能缺损。如某病人为家庭主妇，但得病后不会做饭，她的康复评定就是“不会做饭”，某慢性精神分裂症患者“不会整理自己的床铺”，某病人出院后“不会自己去医院看病”、“不会使用电话与家人联系”，等等。

2.确立康复目标：根据病情及病人实际社会功能缺损的情况，康复诊断，以及家庭、社会对病人的角色要求，为病人确定切合实际的康复目标。如某女性精神分裂症患者病前为家庭主妇，能较好地料理家务、照看孩子、为按时上班的丈夫做饭，病后这些家庭角色职能发生障碍（妻子、母亲的角色职能不能完成）。其丈夫要求：“只要能在家照看孩子，或者把孩子送托儿所，只要为我下班做熟饭即可。”根据康复评定及家庭要求，该患者的康复目标就是：照看孩子和为丈夫做饭。

3.制定康复干预措施：根据康复评定和康复目标，制定周密的康复计划，如由康复师讲述照看孩子的方法，使用模拟的玩具娃娃进行模拟；教给病人如何用钱，如何上街购物、买菜；怎样洗菜、炒菜、做饭等。康复计划的实施最好是在家庭、社会等要求达到康复目标的环境中进行。要在住院条件下实施，则医院要设立模拟家庭的环境和社会的环境，设置厨灶等。

4.康复治疗的再评定：康复计划按时完成后，应由康复师或精神科医师评定康复实施的实际效果。已达到了康复目标要求者，为康复效果良好。结束此计划后，可再找出病人另一个社会功能缺损表现（康复诊断），并制定下一个康复目标和康复计划，这样周而复始，直至病人的社会功能全部恢复。

此外，在开始康复之前，精心地为慢性精神分裂症患者调整服药种类和剂量极为重要。要使患者服用药物的维持剂量达到精神状态最佳、不良反应最小的程度，这样才能使病人合作程度最佳，有利于康复计划的顺利进行。