大鼠皮瓣动物模型

一、大鼠皮瓣动物模型

（一）大鼠皮肤营养血管

常用于皮瓣模型的大鼠皮动脉主要有7对（其中背侧4对、腹侧3对）。背侧从头至尾分别为胸背动脉穿支、肋间后动脉穿支、髂腰动脉穿支和臀上动脉穿支（图1-5-1A）。胸背动脉穿支、髂腰动脉穿支和臀上动脉穿支的数量、解剖位置较恒定，而肋间后动脉穿支的解剖学变异较大。腹侧从头至尾分别为胸外侧动脉穿支、腹壁浅动脉穿支、腹直肌动脉穿支（图1-5-1B）。

（二）跨区供血皮瓣皮窗动物模型

大鼠背部跨区供血皮瓣皮窗动物模型由庄跃宏（2011）建立并报道，实现在生理状态下实时观测3个血管体、2个choke区的血管形态变化，以揭示choke血管的生理变化过程。

图1-5-1　大鼠背部皮肤营养血管

A.大鼠造影；B.大鼠血管灌注解剖；C.穿支血管示意图a.胸背动脉穿支；b.肋间后动脉穿支；c.髂腰动脉穿支；d.臀上动脉穿支；e.胸外侧动脉穿支；f.腹壁浅动脉穿支；g.腹直肌动脉穿支(https://www.daowen.com)

大鼠麻醉成功后，脱毛消毒，以髂腰动脉穿支为蒂，设计跨越肋间后动脉穿支至胸背动脉穿支，即包含3个血管体、2个choke区的跨区皮瓣。皮瓣切取后，确认需观测的choke血管区并在皮瓣游离面标记，以便皮窗安装后观察孔能准确对位，最后原位缝合皮瓣待用。沿鼠背部中线，捏提伸展的鼠背双层皮肤，用皮窗的观察支架和透光支架像三明治一样夹紧并固定，全层剪去观察窗内的鼠皮，从而可以观察对侧皮瓣的血管（图1-5-2）。术后不同时间点，在体视显微镜下，观察choke血管变化情况。

（三）静脉超引流与动脉增压皮瓣动物模型

静脉超引流与动脉增压皮瓣动物模型由郑俊（2016）建立并报道，用于探讨静脉超引流与动脉增压对皮瓣存活的影响。

大鼠麻醉后，脱毛消毒。以髂腰动脉穿支为蒂，设计跨越肋间后动脉至胸背动脉的背部跨区皮瓣（图1-5-3）。其范围：内侧缘为背部中线，外侧缘为背部中线旁开3 cm，头侧缘为肩胛骨下角下1 cm，尾侧缘为两髂嵴连线。面积约3 cm×12 cm。无菌操作原则，掀起皮瓣，构建3种类型跨区皮瓣。实验组A：以髂腰动静脉为蒂，分离并结扎肋间后动脉保留伴行静脉。实验组B：以髂腰动静脉为蒂，分离并结扎肋间后静脉保留伴行动脉。对照组：肋间后动、静脉均结扎切断，只保留蒂部。所有皮瓣原位缝合（图1-5-3）。术后超声多普勒测量两个“choke区”的血流量和氧分压，评估皮瓣存活面积。

（四）蒂部扭转与张力皮瓣动物模型

蒂部扭转与张力皮瓣动物模型由Lee（2011）建立并报道，用于探讨穿支皮瓣蒂部扭转与张力对皮瓣成活的影响。

取SD大鼠分成对照组、扭转组、张力组和扭转张力组4组。大鼠麻醉后，脱毛消毒。以左右腹壁浅动脉穿支，在同一平面分别设计2块相邻的穿支皮瓣（图1-5-4A）。右侧主皮瓣面积为4 cm×4 cm，用于效果评估；左侧副皮瓣面积为4 cm×2 cm，用于覆盖主皮瓣供区缺损。掀起皮瓣，构建4种类型皮瓣（图1-5-4）：①对照组：皮瓣原位缝合无扭转与张力。②扭转组：皮瓣蒂部旋转360°，没有移位。③张力组：皮瓣向左移位2 cm，蒂部未旋转。④扭转张力组：皮瓣蒂部旋转360°，并向左移位2 cm。术后单笼饲养，抗生素维持3天。术后5天评估皮瓣存活率与血管结构变化。