肌瓣与肌皮瓣的主要适应证

与皮瓣比较，肌瓣或肌皮瓣具有血运丰富、抗感染力强，组织量大利于填充无效腔，容易塑形便于带蒂转移的特点。肌瓣或肌皮瓣临床主要用于修复创面，尤其是感染性创面；带有运动神经的肌（皮）瓣还可用于肢体运动功能重建。

（1）修复创面：任何需要皮瓣移植覆盖的创面理论上均可以采用肌瓣或肌皮瓣转移修复，由于肌瓣血供丰富，抗感染力强，一般用于血液循环比较差的难愈性创面或感染性创面修复，如放射性溃疡、压疮、糖尿病性溃疡、慢性骨髓炎等。由于肌瓣和肌皮瓣血运丰富，转移后改善局部的血液循环，使伤口容易愈合。(https://www.daowen.com)

（2）填塞无效腔：深部组织由于创伤、肿瘤切除或严重感染病灶清除造成较多组织缺损，并有无效腔形成时，由于肌瓣组织量大，可有利于消灭无效腔，通常临床用于较深创面的修复，如慢性骨髓炎病灶清除后，可利用肌瓣填塞无效腔，皮瓣修复创面。如果患者皮下组织太厚，转移之后由于外形臃肿，临床可采用肌瓣覆盖创面，并在肌瓣表面植皮，以减少修复后受区的外形臃肿。由于肌瓣转移失神经支配后废用，会发生不同程度肌肉萎缩，使移植肌肉体积缩小，故采用肌瓣作为填充物时要考虑这一因素。对于临床上常遇到的伴有内植物（如钢板）外露的创面，可以用肌瓣覆盖，由于肌瓣或肌皮瓣比较厚，同时血运丰富，覆盖之后移植物不容易再次发生外露。

（3）肌肉功能的重建：因重要肌肉功能丧失，造成肢体运动功能障碍，可以用带有运动神经的相对次要的肌肉或部分肌瓣转移进行功能重建，如胸大肌上半部肌瓣移位重建肩外展功能，背阔肌移位重建屈肘功能，展肌瓣游离移植治疗面瘫。