筋膜皮肤血管网
筋膜皮瓣中一般都含有多层动脉血管网（network），由浅入深分别为：皮肤乳头层，乳头下层，真皮深层，浅筋膜层，深筋膜上、下两层，以及筋膜隔血管网。在肢体的体被组织中尚形成一种密集的具有一定方向性的血管丛（plexus）。另外，在浅筋膜的皮神经支和浅静脉干周围亦存在着顺沿其轴向的营养血管丛。
（一）筋膜隔血管网
筋膜隔是深筋膜向深面延伸并附着于骨面的结缔组织隔。在四肢，除前臂存在较多的肌间隙而无明显的肌间隔外，其他部位均有2～4个肌间隔。筋膜隔的血供有以下4个来源：①筋膜隔穿血管的分支，筋膜隔皮肤穿动脉在通过筋膜隔浅出的过程中，发细支供应筋膜隔。②深筋膜血管，在深筋膜延续为筋膜隔的部位，附近的深筋膜血管也有分支至邻近的筋膜隔。③肌的营养血管的分支，部分肌间隔成为肌的起始和（或）附着，营养肌的血管有细小分支至肌间隔。④骨膜血管的分支，在筋膜隔连续骨膜处，骨膜血管发细支至筋膜隔。筋膜隔的4个血供来源之间在筋膜隔内互相吻合，形成筋膜隔血管网，但参与的血管均细小，吻合也不稠密。筋膜隔血管网与浅面的深筋膜血管和深面的骨膜血管相沟通，是深筋膜血管联系骨膜血管的中介和桥梁。
（二）深筋膜血管网
来自筋膜隔（肌间隔和肌间隙）的穿支血管在穿过深筋膜之前和之后均发出许多分支，与来自筋膜隔血管网及肌皮血管穿支的分支，在深筋膜的下、上两面的疏松结缔组织中互相吻合，形成深筋膜下血管网和深筋膜上血管网。肌皮动脉的穿支及其缘支和直接皮动脉虽也有分支加入深筋膜血管网的构成，但贡献较少。
1.深筋膜下血管网 体被组织的营养血管在接近穿出肌间隔、肌间隙、肌腔隙或肌肉时发出分支，在深筋膜下面与肌肉或肌腱之间的疏松结缔组织中互相吻合，形成血管网。这些分支发出后通常呈40°～50°斜行走向深筋膜下方。深筋膜下血管网在与肌间隔相连处的附近较为稠密，远离肌间隔的部位较为疏松。从深筋膜下血管网发出的许多细小分支，除分布到深筋膜外，与深部结构的血供联系较多。例如，分布到其深面的肌间结缔组织，通过肌间隔或肌间隙与肌膜肌肉或腱旁膜的血管相联系，是临床切取筋膜肌瓣（做填充用）和筋膜肌腱瓣的解剖基础；分布到其下方的骨膜或经筋膜隔后再与骨膜联系，是构成筋膜骨膜（骨）瓣的解剖学基础。
2.深筋膜上血管网 体被组织的穿血管（主要为筋膜隔穿血管）在穿出深筋膜后，与其表面的疏松组织中呈放射状、形成蜘蛛网样的分支吻合。这些分支可分为升支、降支和横支（水平支）。在肢体，通常降支较粗大，行程也较长。相邻血管之间的分支相互沟通，形成血管网。深筋膜上血管网较深筋膜下血管网吻合充分，参与吻合的血管也较粗大。因此，深筋膜上血管网是体被组织血供的主要来源，也是筋膜皮瓣和筋膜蒂各类组织瓣移植的主要血供解剖学基础。
（三）浅筋膜血管网(https://www.daowen.com)
皮下疏松组织的血管网可分为深、浅两层。深层脂肪组织由穿血管直接发出分支向上营养，浅层脂肪组织则由真皮下血管网向下营养。两层之间联系较少。在皮下组织中存在皮肤感觉神经支和（或）皮肤浅静脉的部位，还存在着围绕这些特殊结构的营养血管丛（通常在其周围0.5～1.0 cm的范围内），尤以皮神经周围血管丛丰富、稠密。因此，切取筋膜皮下组织瓣可仅带深层脂肪组织，而将浅层脂肪与皮肤留在一起。
（四）筋膜血管网（丛）的方向性
在体被组织的多层血管网中，深筋膜血管网、真皮下血管网和皮神经周围血管网最为密集，是许多较长的外科皮瓣赖以成活的血管基础。就深、浅筋膜而言，虽然其血管网广为存在，但血管配布和血流渠道仍有明显的方向性。深筋膜血管网形成轴向性的原因，有两种猜想：一是与肢体的生长增长有关，这需要对胎儿、婴儿、儿童乃至成人的标本进行对比研究。另一种可能性是与身体各部位胶原纤维的排列方向有关。
在肢体，相邻肌间隙、肌间隔穿动脉的升支与降支在深筋膜表面相互联系，形成环环相扣的纵向链式血管吻合。总的来说，筋膜血管网的方向与深部主干动脉的走向、肌间隔（隙）的方向、穿支血管的配布轴向、深筋膜的纤维方向和皮神经支、浅静脉干（支）的走行方向一致，即在纵行的方向上，血管分支的口径粗，且吻合充分而稠密。有学者研究认为，这些纵行的链式吻合血管丛（chainlinked longitudinal vascular plexus）在组织学上主要是由微动脉（arteriole）、微静脉（venule）和直通毛细血管（thoroughfare或preferential channel）构成，其血管阻力较低。Batchelor（1995）通过对小腿筋膜血管网的研究发现，在深筋膜上、下和其内，有两种动、静脉吻合：①外径大于50 μm的较大动静脉短路，数目较少。②直通毛细血管，外径12～25 μm，尤其在深筋膜的上、下两层较多。据测算，在0.5 cm2的筋膜面积内，平均有1.1（0～3）个直通毛细血管。在带血管蒂的岛状皮瓣中，经动静脉短路分流的血量占整个皮瓣灌注量的70%～80%；在岛状肌皮瓣中，动静脉短路分流的血量占整个肌皮瓣血流量的50%左右。虽然筋膜皮瓣中动静脉短路的分流量占其灌注量的多少仍不清楚，但可以肯定，动静脉短路的存在对筋膜皮瓣的成活有重要作用。
Cormack认为，一个肌皮动脉的穿支仅能代偿供应其邻近一个穿支的营养区域，范围和长度均有限；而一个筋膜皮肤穿支却能通过筋膜层的链式血管网代偿供应几个筋膜穿支的营养区域，范围和长度均较传统的随意型皮瓣显著增大。根据血流动力学的Poiseuille定律，同样的血流压力在低阻力的条件下可以灌注较多的血流量（血流量Q=压力P/阻力R）；而且在达到新的血流动力学平衡之前，同样压力的血液顺沿此低阻力的链式血管丛可以运行较长的距离。因此，临床上在设计筋膜蒂组织瓣时，必须要考虑到血管丛的方向性，以确定组织瓣的长轴。
（五）血管网（丛）的交通吻合及供血方向的可逆性
体被的各层组织不仅有着共同的血供来源，而且各种来源的血管及各层次的血管网、血管丛之间均存在着丰富的吻合与交通，形成错综复杂的三维血管构筑网络。因此，虽然正常情况下，体被组织的动脉供血方向是由深至浅、由近及远，但在某些情况下，血流的方向也可以发生逆转。如在手术掀起筋膜骨膜（骨）瓣、筋膜肌瓣或筋膜肌腱瓣时，骨膜和骨组织及肌、肌腱组织从浅层的筋膜得到由浅入深的逆向供血而成活。同时，依据筋膜血管丛中血液可以双向流动的特点，即既可顺向由近及远，又可逆向由远至近，临床上可根据需要，灵活地选择以近端或远端筋膜血管丛为蒂的各类组织瓣。