穿支皮瓣的优缺点

穿支皮瓣的出现符合当代组织移植的发展需要，即减少供区损害，但对手术医师的技能要求更高。另外，临床游离皮瓣移植约有80%是为了表面皮肤的覆盖，仅少部分是为了填塞无效腔或深部缺损。所以，仅包含皮下脂肪和皮肤的穿支皮瓣，符合“缺什么补什么”的重建原则。

1.穿支皮瓣的主要优点　①不切取肌肉，不影响运动功能。②有时也不切取深筋膜。③供区损害少，不破坏供区外形。④设计灵活，可根据受区需要包含或多或少的皮下脂肪组织。⑤患者术后康复快，住院时间缩短。2000年Futter等回顾比较了27例腹直肌皮瓣（TRAM）和23例腹直肌穿支皮瓣（DIEP）的女性患者的腹壁肌力，结果切取TRAM皮瓣者较DIEP皮瓣者腹壁肌力显著减低。(https://www.daowen.com)

2.穿支皮瓣的主要缺点　①追踪解剖血管蒂费力耗时。②对术者的显微外科技术要求更高。③穿支血管的部位和口径存在变异。④细小血管更容易被牵拉或扭曲，也更容易发生血管痉挛。