逆行岛状皮瓣的动脉血供

逆行岛状皮瓣的切取有严格的供区条件，即在作为供区的肢体上至少要有两条或两条以上平行的动脉干，而且两条动脉干在肢体的远侧端有较大的直接吻合。如手部的深、浅动脉弓和足部的足底动脉弓。当切取一条动脉干时，血液从另一条动脉干，通过远侧端的动脉弓状吻合而逆向灌注皮瓣。因此，逆行岛状皮瓣的动脉血液灌注方向都是与正常相反的，是由远向近逆向流动的。肢体的主干动脉，在关节的部位，均发出分支相互吻合，形成关节的动脉血管网，如上肢的肩、肘、腕、掌、指，下肢的髋、膝、踝及足部。依据逆行岛状皮瓣血管的这一解剖要求，在肢体的许多部位，主要是在关节的周围，可以设计切取许多以不同动脉供血的逆行岛状皮瓣。

逆行岛状皮瓣的动脉血管蒂口径均较粗大，属于知名血管类，其血供均属于动脉主干带小分支的类型，或称动脉干网状供血的类型。这种“小分支”可以是主干动脉在深部走行中发出的肌间隙（隔）筋膜穿支，亦可以是主干动脉在浅表走行中或邻近肢端时发出的直接筋膜皮支，或主干动脉发出的骨膜、肌肉、肌腱、神经等深部结构的营养支。因此，依靠逆行的主干血管蒂，既可以仅切取筋膜皮肤组织形成岛状皮瓣或岛状筋膜瓣，亦可以单独或连带切取深部的骨、肌肉、肌腱、神经等形成复合组织瓣，应用灵活。(https://www.daowen.com)

依切取的血管蒂对供区肢体动脉血供的重要性不同，可将逆行岛状皮瓣分为带主要血管蒂和带非主要血管蒂两种类型。带主要血管蒂的逆行岛状皮瓣切取后，对供肢的远侧血液循环常有明显损伤，应尽量少用；带非主要血管蒂的逆行岛状皮瓣切取后，对供肢的远侧血液循环影响很小，应首选使用（表1-14-2）。