患者状态及创面的评估与准备

皮瓣移植后能否与创面顺利愈合与两大因素有关：①皮瓣血供是否充分。②患者有否存在影响愈合的全身或局部的医学问题。而后者是我们为提高皮瓣成活质量，在术前首先需评估和准备的内容。

可能阻碍皮瓣与创面愈合的全身性因素有：①正在进行的肿瘤化疗。②糖尿病患者血糖控制欠佳。③多个部位创伤导致机体低血容量和低蛋白血症。④频繁的吸烟史。⑤营养状况不佳。⑥长期激素使用。⑦存在导致血液高凝状态的疾病。⑧肥胖。⑨严重的心理疾病。在行皮瓣移植之前，术者如不注意纠正以上情况，即便皮瓣获得成活，术后皮瓣与创面也有可能难以愈合。因此，术前应请多学科对以上问题进行会诊，按要求停用化疗、激素，改善营养状况，纠正负氮平衡和高凝状态，监测并降低高血糖。(https://www.daowen.com)

除全身因素外，创面评估不足也会影响皮瓣的愈合。具体有：①对接受放疗后的创面认识不到位。②对热烧伤的范围和深度估计不足。③未能彻底清除创面内失活、感染及血运欠佳的组织。