一、受区准备
轴型皮瓣或肌皮瓣作为良好的自体覆盖材料,只有在受区条件较好的情况下才能获得理想的治疗效果。遇下述情况,尚需对创面进行特殊处理。
(1)对于慢性感染创面或骨髓炎患者必须进行彻底病灶清除,包括彻底切除感染创面、窦道、死骨、炎性肉芽组织及血运差的瘢痕组织,然后用0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)或氯己定(洗必泰)溶液浸泡5分钟,使受区变成一个基部健康、相对无菌的创面。
(2)受区局部有急性炎症者,应先切开引流,待急性炎症消退后再行皮瓣转移手术。(https://www.daowen.com)
(3)骨不连患者手术时要彻底清除骨折端的瘢痕组织,咬除硬化骨质,打通髓腔,同时行植骨术,使骨折部获得丰富的血液供应。
(4)受区有肌腱、神经损伤时,应先进行肌腱或神经修复手术,然后再采用皮瓣或肌皮瓣一期修复创面。
(5)对于瘢痕挛缩造成颈部或肢体畸形者,应先切除瘢痕、矫正畸形,根据畸形矫正创面设计皮瓣。