手持式多普勒术前穿支导航

（一）手持式多普勒简介

手持式多普勒（HHD）是一种无创、经济、实用的穿支血管检测技术，是利用血管回声的原理来判断穿支血管的位置，早在20世纪70年代即被应用于皮瓣手术的血管定位。手持式多普勒目前在临床中使用较为普遍。

（二）手持式单向多普勒临床应用优缺点

手持式单向多普勒是应用最为普遍、经济的血管定位仪，完全无创。由于精度低，对血流过于敏感，可探测出供养皮瓣的穿支血管，而且容易被无临床意义的过分细小血管的血流所干扰（假阳性）。探测深度有限，探头与皮肤接触压力影响探测结果。无法获得足够穿支血管的术前资料。目前常常在术中使用较多，可以跟踪穿支血管，逆行解剖至母血管。(https://www.daowen.com)

（三）临床应用方法

手持式多普勒使用较为简单。机身只有音量调节按钮和开关按钮。打开开关后，根据需要调节至适宜的音量大小，即可开始进行穿支探测。

探头涂抹耦合剂，与所探测区域皮肤相接触。探测至静脉时，会听到吹风样声响，动脉则发出“咚咚咚”连续声响，其搏动频率与心跳频率一致。在同一片穿支体区内，相同音量设置下，搏动最为强烈的位点提示有可能为穿支血管穿出肌筋膜的位点，可用记号笔标出。待所有可疑穿支点全部定位完毕后，可基于穿支点对皮瓣进行设计，同时手术切取皮瓣。