临床常用的4项血循环观察指标
（一）皮肤温度
1.正常指标 移植组织的皮肤温度应在33～35℃，与健侧相比温差在2℃以内，手术结束时移植组织的皮温一般较低，通常应在3小时内恢复。
2.注意事项
（1）测量皮温（包括移植组织及健侧组织）的部位应固定，可用圆珠笔画出记号，以便定位观察。
（2）测定的先后次序及每次测量的时间要恒定。
（3）压力要恒定，一般应用半导体点温测定计，当用压较大时，点的接触面也大，测出温度较高。
3.干扰因素
（1）室温及患肢局部温度干扰：移植组织为失神经组织，温度调节功能已丧失，极易受到外界温度的影响，特别在局部有高温烤灯时，皮温的高低不能反映移植组织血循环的实际情况。
（2）受区创面大小的干扰：当移植组织面积大时，其受区创面必然也大，此时受区创面血液供应也良好，且创伤反应性充血使其温度较高，很像一个“烘箱”，移植组织在此环境中，其温度也相应偏高。所以移植皮瓣的早期血循环危象较难从皮温降低的指标上反映出来。
（3）暴露时间的干扰：移植组织一般均用多层纱布棉垫包裹而保暖，一旦暴露后，皮温即随外界温度而变化。暴露时间越长，则皮温变化越大。
（4）减张切口的干扰：移植组织因血循环危象而做减张切口后，组织的渗血、渗液可干扰皮温的测定。
4.变化规律
（1）平行曲线：移植组织与健侧组织的皮肤温度在相差0.5～2.0℃以内呈平行变化，说明动静脉吻合口通畅，移植组织血循环良好。
（2）骤降曲线：移植组织与健侧组织的皮肤温度突然相差3℃以上时，大多是动脉栓塞，应立即手术探查。
（3）分离曲线：移植组织与健侧组织的皮肤温度相差逐渐增大，一般24～48小时后皮温相差达3℃以上时，这种曲线大多数是静脉栓塞的表现。
（二）皮肤颜色
1.正常指标 移植组织的皮肤颜色应红润，或与健侧的皮肤颜色一致。
2.干扰因素(https://www.daowen.com)
（1）光线亮暗的影响：在自然光线下观察皮肤一般较红，也易发现偏暗的皮肤颜色；在白炽灯下观察皮肤颜色偏白；在热炽灯下观察皮肤颜色偏红。
（2）皮肤色泽的影响：皮肤色素较深的部位行组织移植后，皮色较难观察，如将足背皮瓣移植在掌心或前臂，一般皮色均较健侧为深。同时皮肤色素又随个体不同而有所差异。
（3）消毒剂的影响：组织移植手术时，常用染红的0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）消毒，移植组织被染红后很难观察皮肤原色。因此在组织移植手术结束时，需用温盐水将消毒剂洗净，以免影响对皮肤颜色的观察。
3.变化规律
（1）皮色变淡或苍白，说明动脉痉挛或栓塞。
（2）移植组织皮肤上出现散在性瘀点，大多是静脉栓塞或早期栓塞的表现。随着栓塞程度的加重，散在性瘀点相互融合成片，并扩展到整个移植组织表面，示栓塞已近完全。
（3）移植组织的皮肤颜色大片或整片变暗，说明静脉完全栓塞。随着栓塞时间的延长，皮肤颜色由暗红→红紫→紫红→紫黑。
（4）当动静脉同时栓塞时，移植组织的皮肤呈灰暗色，继而变为洋红色，最后变为黑色。
上述各类危象的皮肤颜色的变化机制，主要是组织在缺氧后，随着缺氧程度及时间的改变，组织内红细胞中的血红蛋白及组织液中的胆红素等物质发生变化，引起颜色改变。
（三）肿胀程度
1.正常指标 对皮瓣移植后的肿胀程度的判断见表2-7-1。
2.干扰因素 移植组织的肿胀程度很少受外界因素的干扰，是比较可靠的血循环观察指标。
3.变化规律 ①动脉血液供应不足或栓塞时，组织干瘪。②静脉回流受阻或栓塞时，组织肿胀明显。③当动静脉同时栓塞时，肿胀程度不发生变化。
（四）毛细血管回流测定
1.正常指标 用手指按压皮肤时，皮肤毛细血管排空，颜色变白；放开手指后，在数秒内毛细血管恢复充盈。
2.干扰因素 ①皮肤色素的干扰：皮肤色素深者不易测定。②组织部位：足趾移植后，趾端的毛细血管很易观察，而腹部皮瓣则不易测定。
3.变化规律 ①动脉栓塞，回流不明显。②静脉栓塞，回流早期增快，后期减慢。③动静脉同时栓塞后，因毛细血管内残留淤血，仍有回流现象，但充盈速度缓慢。