一、对象与方法

（一）对象

本研究在华东地区共5家医院（3家精神病专科医院和2家综合医院）展开。入组标准：①18～75岁的住院患者；②经精神科专科医生诊断符合DSM-IV抑郁障碍或焦虑障碍诊断标准；③汉族；④患者自愿参加本研究并签署知情同意。排除标准：①患有或合并其他精神障碍患者；②因躯体或精神状况无法进行有效访谈的患者。共有151例患者符合入组标准并完成评估，其中抑郁症110例、焦虑症41例，平均年龄（37.4±14.0）岁，其中男性47人（31.1%）、女性104人（68.9%），已婚114人（75.5%）、未婚37（24.5%）。

（二）方法

1.评估流程

所有评估者均为临床研究经验的精神科或临床心理科专科医师（主治医师或以上）。根据入组及排除标准确定符合条件的患者，由评估者对患者进行访谈完成中文版DCPR半定式访谈表、17项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）及14项汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）。患者自行完成自评的病例报告表，包括自编的人口学资料调查表及多伦多述情障碍量表（Toronto alexithymia scale，TAS-20）、A型行为量表（Type A behavior patern scale，TABP）及简式健康焦虑量表（Short health anxiety inventory，SHAI）等3份自评量表。若患者无法独立完成自评量表，由评估者大声朗读量表条目，再由患者考虑如何选择作答。项目实施前，所有评估者均进行了访谈和量表评估的一致性培训。

2.评估工具(https://www.daowen.com)

（1）DCPR：是Fava[3]领导的国际研究小组于1995年编制开发；经原作者同意，由东南大学附属中大医院心理精神科两名主治医师翻译成中文，经两名精神科主任医师校阅后，对译文做了进一步校正。该量表共包含12个症状，可分为三组：①影响躯体健康的社会心理易感因素，包括述情障碍、A型行为、易激惹和沮丧（demoralization）；②异常疾病行为，包括疾病恐惧、死亡恐惧、健康焦虑和疾病否认；③躯体化症状，包括继发于精神障碍的功能性躯体症状（Functional somatic symptoms secondary to psychiatric disorder，FSSSPD）、持续性躯体化、转换症状及周年反应。

（2）TAS-20：是1994年Taylor等在TAS-26的基础上修订而成，国内袁勇贵等[5]将之翻译为中文并进行了信度与效度检验。

（3）TABP：是由中国心身医学协作组1984年制定，共有60题，包括时间匆忙感、争强好胜和谎分三个分量表[6]。

（4）SHAI：被认为是研究健康焦虑最有效的量表，其18个条目内部一致性高，对中国人群具有良好的信度与效度，≥15分可认为存在健康焦虑[7]。

3.统计

使用SPSS 21.0进行两样本t检验、卡方检验及Pearson相关分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。