三、经期乖常
1.经行先期 经来不足30日，超前而色鲜红，总属血热。若经量甚多，乃是肾中水火太旺，盖火太旺则血热，水太旺则血多，系有余之病，非不足之证。似宜不药有喜。虽然过于有余，则子宫太热，亦难受孕，过者损之。惟火不可任其有余，而水不可使之不足，治当少清其热，勿泄其水，清经散主之。
清经散：丹皮三钱，地骨皮五钱，青蒿二钱，盐水浸炒黄柏五分，九蒸熟地黄三钱，酒炒白芍三钱，白茯苓一钱。
上方旨在清经之火，但仍兼滋水之味，俾火泄而水不与俱泄，损中寓益之意也。
若经行先期，量极少，甚至仅见一二点者，乃是肾中火太旺而阴水亏耗，治当专事补水，不必泄火，两地汤主之。
两地汤：酒炒生地黄一两，玄参一两，酒炒白芍五钱，麦冬肉五钱，地骨皮三钱，阿胶三钱。
上方即宗壮水之主，以制阳光为法，水既足则火自平耳。本条需与上条互参，临床自无失误。
若经水提早而至，色淡白者，乃是气虚不能摄血，丹溪所谓：经水淡白者，属气虚是也。虚不能摄，虽无火亦必先期，万勿误认先期属热，妄用清热之品，治当益气养血为先，归芍异功汤或圣愈汤主之。
归芍异功汤：当归二钱，酒炒白芍二钱，人参二钱，土炒白术二钱，炙甘草五分，茯苓二钱，广陈皮二钱。
圣愈汤：人参七钱五分，炙黄芪五钱，酒洗当归五钱，酒拌白芍七钱五分，熟地黄七钱五分（酒拌蒸半日），川芎七钱五分。
二方对经水提早，由于气虚不摄者尤效。临床需按病情之深浅抉择。赵养葵曾说：经水不及期限而来，有火也。过期不来，火衰也。此言其常。然有不及期而无火者，亦有过期而有火者，不能胶柱鼓瑟，应参脉证，详辨寒热虚实，知常达变，治可万全矣。
2.经行后期 经行延后必逾三旬始至，总属虚寒。若后期量多，乃是冲任不摄，门启不遑迅阖，经水行则诸经之血尽来附益，乘隙下趋，不能自还故也。治当温摄升散，温经摄血汤主之。
温经摄血汤：九蒸熟地黄一两，酒炒白芍一两，酒洗川芎五钱，土炒白术五钱，柴胡五分，五味子三分，续断一钱，肉桂五分（去粗皮，研末）。
上方从四物汤去当归一味，盖当归行血之力宏，大非经量多者所宜，故独除之。是则《金鉴》方不能及也。熟地黄、川断补益精血，佐以肉桂、五味子、芍药之温摄，白术、柴胡、川芎之升散，一面温摄其流，一面升散其郁，庶几附凑而下之血，散还诸经，法至精当，药味分量尤值得注视，地、芍之重，柴、桂之轻，均有意义，虚人酌加党参亦可。
若月事延期，量少色淡而腹无胀感，乃是气血两虚之征，治当益气补血，兼佐温经，圣愈汤或双和饮主之。
圣愈汤：见前。
双和饮：熟地黄一钱，当归一钱，川芎一钱，黄芪一钱，白芍一钱，肉桂五分，炙甘草五分。
上方即黄芪建中汤减饴糖合四物之剂。盖四物得补气药，可收阳生阴长的功效，《医宗金鉴》谓：双和饮，其意在温养血气，故佐芪、桂、炙草以温之，对气血衰弱，经行推迟的调理，法固无有善于斯者矣。
3.经行先后无定期 月水来潮，先后断续，无一定之期，乃是气病。盖肝郁则肾亦郁，肾郁则气必不宣。经事之先后断续无定期者，正肝气之或通或滞，肾气之或开或阖，相应而致耳。治当从调气入手，归芍异功汤去参合抑气散或定经汤主之。
归芍异功汤：见前。
抑气散：香附子四两（炒净），茯神一两（去木），橘红二两，炙甘草一两。上为末，每服二钱，食前用沸汤调服。
二方合用气血并调，而重在理气。夫气为血之帅，血随气行，气乱血必乱，气治血自治焉。
定经汤：菟丝子一两（酒炒），白芍一两（酒炒），当归一两（酒洗），大熟地五钱（九蒸），炒山药五钱，白茯苓三钱，炒黑芥穗二钱，柴胡五分。
上方滋水以涵木，疏肝以舒肾，肝肾之郁既开，经水之期自定。可见，解郁应是调气之本也。