张星若医案
案1 张某。
初诊 神清头疼已瘥，身热十二日未解，咳嗽不扬，腑气已通，舌苔薄黄，脉弦数未乱。症防惊厥不测。
淡豆豉三钱，黑山栀二钱，朱茯苓三钱，桑叶一钱半，蔓荆子三钱，杏仁三钱，冬瓜子三钱，丝瓜络二钱，炒竹茹二钱，荷叶一方。
二诊 药后热退，余邪恋肺，咳痰减而未止，舌腻，脉弦滑。症防反复。
川石斛三钱，新会皮一钱半，鲜半夏二钱，苏子三钱，冬瓜子三钱，浙贝母三钱，云苓三钱，佛手一钱半，丝瓜络二钱，生、熟谷芽各三钱。
【按】 风温多发于冬春两季，主症为发热、咳嗽、烦渴等，本案例是外邪入侵，首先犯肺，宣肃失司，而见表热不退，咳嗽不扬，虽已病程十二日，邪留气分，仍当以辛凉透达，清化痰热治之，选用栀豉汤加味，豆豉辛散表透，合山栀子清彻里热，发汗以达邪外出，再配伍桑叶、杏仁、冬瓜子、川石斛等润肺化痰。二诊时热退，咳减未止，继以加清肺化痰半夏、冬瓜子、浙贝母、茯苓等，诸药相合而收功。用药思路，颇具张氏特色。
案2 王某。
怀孕三月，手太阴司胎，感受时邪，邪热内陷，势将窥心包，神昏谵语，坐卧不安，谵狂呕恶。症为棘手，防其三日之内，惊厥不测，处方恐碍胎元，勉以解热安胎。
炒子参一钱半，焦枳壳一钱半，陈皮一钱半，广木香一钱半，朱茯神四钱，淡豆豉三钱，青蒿一钱半，川郁金一钱，朱灯心二扎，荷叶一方，姜炒竹茹二钱。
【按】 此例妊娠三月，感受外邪，热势炽盛，上扰神明，治拟益气固胎，透达外邪，清泄里热，二者兼顾。
案3 戚某。
风瘟之后，余邪未清，咳痰神疲，舌腻，脉弦滑。症防反复。
川石斛三钱，新会皮一钱半，仙半夏一钱半，苏子三钱，冬瓜子三钱，青蒿子一钱半，浙贝母三钱，茯苓三钱，米炒枳壳一钱半，佛手一钱半，黑穞豆一钱半，生、熟谷芽各三钱，丝瓜络一钱半。
【按】 此例为风温之后，热势已退，余邪未清，仍有咳嗽，拟方属瘥后调理，一是热邪必伤阴津，以石斛、穞豆生津养阴；二是投茯苓、橘皮、枳壳、佛手护胃而顾其胃气；三是配半夏、苏子、冬瓜子等清廓余邪，化肺经之痰热。巩固治疗以防热病反复。
案4 李某。
初诊 冬温伏邪身热两候未解，神志不清，呓语，少寐，咳嗽痰中有血，胁痛气促，肠鸣便溏，舌中焦裂，边淡黄，脉弦数少神。此系邪热挟痰，蒙蔽清窍，化燥劫津，殊为重险，今当大节，防其惊厥不测。
黑豆卷三钱、鲜石斛四钱（同打），牛蒡子、鲜生地六钱（同打），盐水炒丹皮一钱半，炒赤芍一钱半，陈胆星五分，天竺黄一钱半，淡竹叶一钱半，荷蒂四个，大腹皮三钱，橘红、络各一钱半。
二诊 冬温伏邪，身热略退，有时神志欠清，咳嗽气促，便泄口干，坐卧不安，邪热劫津化燥，焦黄舌苔渐化。症为棘手，防其喘急昏厥不测。
黑豆卷三钱、鲜生地三钱（同打），淡黄芩一钱半、佩兰梗一钱（同打），铁皮鲜石斛四钱，黑山栀二钱，朱茯神四钱，朱连翘二钱，竹沥半夏一钱半，丹皮炭一钱半，赤芍炭一钱半，川郁金一钱半，橘红、络各一钱半，通草一钱。
【按】 此例为热病重症，病程已历二候，冬温伏邪留恋，邪热痰湿互结，上蒙清窍，神志不清，肺经清肃之令失司，又累及脾胃运化之能，已见焦裂舌象，有劫津伤阴之兆，病情危重。选方以养阴生津兼以透达外邪，川石斛同打黑豆卷、鲜生地同打牛蒡子，参黑膏方意；丹皮合赤芍，清营泄热；胆星配天竺黄，化有形之痰浊。药后病有转机，二诊时焦黄干裂舌苔渐化，身热略退，神志渐清，拟方继以养阴透邪同用，加重清热化湿之品山栀子、黄芩、连翘、佩兰等，危症化夷，逐步调治。
案5 濮某，男，25岁。
初诊 已已之纪，厥阴风木司天，风疫内闭，神蒙不语，惊厥时发，目定手拘，遗尿，脉浮躁弦劲。症属命在顷刻，勉方以冀。
至宝丹一粒，大豆卷三钱，羌活一钱，钩藤三钱，陈胆星五分，天竺黄一钱半，苏梗一钱半。
六味煎汤代水，均二次化服。
二诊 风疫五日，言语虽能，神迷呓语，左手臂作痛，目闭口疮。症情尚为沉重，仍防三日之内闭厥不测，勉方即候。
紫雪丹五分，大豆卷三钱，前胡二钱，防风一钱半，竹沥半夏一钱半，陈胆星五分，天竺黄一钱半，象贝三钱，羌、独活各一钱，左秦艽一钱。
上九味煎汤代水，均二次化服。
三诊 连投至宝、紫雪斩关夺门之将，神志虽清，乍有呓语，头痛项强，口干、热疮、目眵。症属尚在险途，明交一候，防其惊厥不测即候。
大豆卷三钱，制川朴一钱，姜半夏一钱半，前胡二钱，苏梗一钱半，羌活一钱，北细辛五分，朱茯神三钱，姜炒淡芩一钱半，佛手一钱半。
另防风通圣散三钱（包）。
【按】 本例感受风疫邪气，神蒙内闭，不语、惊厥，当属危急之症，救治刻不容缓。先后二诊除拟透达外邪，平肝熄风，清化痰浊汤剂外，关键是恰当地先后选用清热醒脑，镇惊熄风开窍之剂。至宝丹、紫雪丹均属凉开之剂，用之得当，见效神速，确有立竿见影、背水一战之功。
本例初诊即有热闭、惊厥之症，故首用至宝丹，即叶天士《临证指南医案》所言：“至宝芳香通其神明之窍，以驱痰热之结极也。”近代张山雷曰：“此局方也，清热镇怯，定魂安神，凡肝胆火炎，冲激犯脑，非此不可。”二诊惊厥已定，亦能言语，热势未减，继投紫雪丹，主治温热时疫，烦热不解，神昏呓语等，张山雷曰：“此方清火降气，盖与至宝丹相近，而重用二硝，则通地道，泄热下行，尤为釜底抽薪要诀，凡气火盛甚，有升无降诸症，尤为相宜，故主治诸病，亦与至宝丹相近，但彼则惟以镇堕清热见长，而此则更能导去实痰实热。”患者三诊，神志清，呓语少，热势退，病情虽未完全脱离险途，然确实已有转机。
案6 史某。
初诊 辛巳年四月初二。时温身热化燥劫津，神昏呓语，舌红脉数。症属棘手，防其痉厥不测。
淡豆豉三钱、铁皮石斛三钱（同打），玄参二钱、青黛四分（同打），黑山栀一钱五分，朱连翘一钱五分，赤芍一钱五分，金银花一钱五分，丹皮一钱五分，朱茯苓四钱，方通一钱，活水芦根八钱，橘红、络各一钱五分。
二诊 四月初四。时温身热挟痰内蒙，神昏呓语，舌垢边绛，脉数。症属棘手，防其痉厥。
黑豆卷三钱，黑山栀一钱五分，朱茯苓四钱，炒枳壳一钱五分，赤芍一钱五分，连翘一钱五分，前胡二钱，丝瓜络二钱，方通一钱，橘红、络各一钱五分，陈胆星五分，天竺黄一钱。
另凉膈散三钱（包）。
三诊 四月初六。昨进凉膈、化斑，神志略清，谵语未息，咳呛不扬，舌焦垢边绛，脉数。症属棘手。
黑豆卷三钱，黑山栀一钱半，朱连翘一钱五分，佩兰一钱五分，赤芍一钱五分，陈胆星五分，天竺黄一钱，象贝三钱，广郁金一钱，白蔻仁五分，通草一钱，橘红、络各一钱五分。
另凉膈散二钱（包）。
四诊 四月初十。连进凉膈、化斑加减，热淡神清，脉弦细带数。尚属沉重，防其生口糜呃逆不测。
黑豆卷三钱、铁皮鲜石斛三钱（同打），枳实一钱五分，丹皮一钱五分，赤芍一钱五分，玄参二钱，大青叶一钱，橘红、络各一钱五分，朱连翘三钱，活水芦根四钱。
另甘露消毒丹三钱（包）。
五诊 四月十二。表热虽解，胃浊未降，口糜化而未净，舌光边尖红，脉弦数。再拟养阴清热。
黑豆卷三钱、铁皮鲜石斛三钱（同打），炒枳实一钱五分，赤芍一钱五分，陈皮一钱五分，佩兰一钱五分，白豆蔻五分，丝瓜络二钱，大贝母三钱，杏仁三钱，冬瓜仁三钱，朱茯神四钱，活水芦根四钱。
【按】 时温邪入气营，身热不解，热扰心神，又有化燥劫津伤阴之象，症情并非轻浅。治疗既要清透邪热，山栀子、豆豉、豆卷必不可少；又须顾其津液，铁皮枫斗、玄参、芦根保津清热；更以丹皮、赤芍、金银花入营凉血，二诊、三诊时增入凉膈散，泻火通便，清上泄下，表里双解；兼用胆星、天竺黄、橘红、橘络等豁痰之品，药后热淡神清，病有转机。但因热病重症之后，气阴耗损，正气匮乏，湿浊未尽，而口腔又见糜点（可能属霉菌感染），故继以养阴生津，清热化湿之方。
值得一提的是，初诊时用淡豆豉与铁皮石斛同打、玄参与青黛同打的配伍，前者取透表达邪，养阴生津之功；后者具育阴清心之力，起到透邪不伤阴，育阴不恋邪之奇效。这些用药配伍的方法，颇具张氏临床用药特色。
案7
先发白㾦，继现红疹，气分之热，渐延入营，营分燔灼，神蒙谵语，内风蠕动，手撮捻摸，坐卧不安，大便洞泄转溏，唇燥口干，舌根焦黄，尖绛中干，脉弦数，重按少神。夫温邪首先犯肺，肺主一身之气，不从肺泄，转属阳明，殊为可虞，明交两候，恐有厥脱不测，勉方以存液达邪。
黑豆卷三钱、鲜生地六钱（同打），老竺黄一钱五分，玄参心一钱五分，陈胆星五分，大腹皮三钱，茯神、苓各四钱，朱翘心一钱五分，生晒扁衣一钱五分，水炒化橘红一钱五分，纯钩藤三钱（后下）。
【按】 方中补虚之品颇多，静而不走，妙用沉香末三分拌炒生地黄，有动静相合，补而不滞之功；天仙藤具理气活血，通络止痛之效，合养血之药可治颈项肩臂酸痛，也有走而不守之意。