七、单纯糠疹

【概述】

单纯糠疹又称白色糠疹，是一种多见于儿童的皮肤病，特征性皮损为边界不清的色素减退斑，它也是特应性皮炎的一个次要特征。它常见于儿童及青少年，成人很少见，是儿童最常见的色素减退性疾病。白色糠疹的色素减退归类于“炎症后”色素减退，但真正的发病机制还不清楚。

【临床表现】

（1）皮疹为多发、边界不清、直径0.5～2 cm的色素减退斑片，对称分布于面部，尤其是面颊。上肢、肩部相对少见，很少累及其他部位。

（2）皮损最初可以是轻度红斑，然后出现色素减退，伴糠状脱屑。

（3）病程长短不定，夏季会加重，色素减退可能持续数月甚至数年，但最终会自然缓解。

【诊断要点】

可见亚急性海绵水肿性皮炎的改变，伴表皮内不规则的色素减少。

【治疗原则】

（1）没有有效的治疗方法，应避免患部过度清洗和不良刺激。

（2）可局部使用润肤剂及糖皮质激素乳膏，但糖皮质激素乳膏并不比润肤剂效果好。

（3）严重病例可予以光疗，但效果也不满意。