十六、休止期秃发

【概述】

正常人头皮80%～85%的毛囊处于生长期。由于发热、感染、休克、分娩、疲劳和精神因素等影响，生长期毛发提前进入休止期，导致头发脱落。若休止期毛发数量在25%～30%及以上则称为休止期秃发（telogen effluvium）。

【临床表现】

弥漫性脱发是其唯一症状（彩图14-8），患者在梳头或洗头时头发脱落增加。在诱发因素和脱发之间常有2～4个月的潜伏期。若刺激不持续，一般在6个月内可恢复正常，个别患者在1年内恢复。持续性高热，如伤寒，能使某些毛囊毁坏，而使脱发不能完全恢复。

【诊断要点】

1.临床要点 根据弥漫性脱发及可能存在的诱因，可以诊断。

2.组织病理 处于休止期的毛囊数增加，生长期/休止期毛囊比例减少。脱落的头发呈正常杵状，为正常休止期头发。

【治疗原则】

诱发因素去除后，头发可自行再生。有报道补充锌、铁等微量元素有助于改善病情。