C ivatte皮肤异色病

十三、C ivatte皮肤异色病

【概述】

特征性皮损为网状色素沉着斑中间杂有毛细血管扩张和轻度萎缩的淡白色斑点。本病多见于绝经期或者绝经后妇女，提示发病可能与内分泌紊乱有关，化妆品成分和日晒也可能为致病因素。

【临床表现】

皮损对称发生于面颈部，尤其是耳后乳突，可表现为淡红褐色或者青铜色斑疹，间杂有轻度萎缩性的淡白色斑，另外色素沉着处可有明显毛细血管扩张。皮损随年龄增长而更加明显，多无自觉症状，偶可伴瘙痒、灼热感。

【诊断要点】

1.临床要点 特征性皮损为面颈部的网状色素沉着斑中间杂有毛细血管扩张和轻度萎缩的淡白色斑点，多见于绝经期或者绝经后妇女。

2.皮肤病理 表皮棘层变薄，基底部可见不规则的色素沉着，偶见液化变性。真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润，可见噬黑素细胞，胶原可见中度嗜碱性变性。

3.鉴别诊断 本病主要与Riehl黑变病和焦油黑变病鉴别。

（1）Riehl黑变病：多为累及前额、颧部等的灰褐色斑，网状排布，上覆细薄粉末状鳞屑，有粉尘样外观，色素沉着斑中无明显毛细血管扩张和萎缩现象。

（2）焦油黑变病：为职业性皮肤病，患者长期暴露于焦油及其衍生物，渐进性发展，初期可为炎症性红斑、水肿，逐渐发展为弥漫性或者网状的暗褐色色素沉着。但色素沉着斑中亦无明显毛细血管扩张和萎缩现象。

【治疗原则】

避免日光暴晒，注意防晒，减少对皮肤的刺激，可控制病情进展。局部可外用积雪苷软膏或者糖皮质激素软膏。