案8.右桡骨中段骨折

王某，男，15岁，北京市昌平区，学生。

【就诊经历】患者骑车时不慎跌倒，右前臂着地，当即感右前臂肿痛伴活动受限，1982年5月21日就诊于罗有明骨伤医院。

【检查】患者神清，一般情况良好，右前臂肿胀畸形，活动受限。罗有明运用罗氏触诊手法检查发现，患处压痛阳性，局部皮肤温度较高，可触及骨擦感，右桡动脉搏动可及，患肢末梢血运及运动感觉未见明显异常。

【影像检查】X线片示：右桡骨中段骨折。

【诊断】右桡骨骨折。

【治疗】患者取坐位，助手握住患肢肘关节，医者坐于患者右前方，双手握住患者腕关节，相向牵拉患者前臂，在充分牵引的情况下，拇指按压骨折突起处，余四指向上托顶，手下有骨擦感时提示骨折复位。骨折复位后，采用罗氏正骨理顺手法疏通患肢气血，然后用夹板固定以维持骨折的稳定性。

【疗效】患者2个月后骨折愈合，功能恢复正常。

【按语】青少年骨折愈合速度快，骨痂塑形能力较强，复位不需要强求解剖复位。复位时要求手法娴熟、连贯性强、力点准确，畸形消失手法即停，避免反复牵拉加重局部损伤。