案3.第3腰椎椎体压缩性骨折第8胸椎椎体、第12胸椎椎体压缩性骨折

案3.第3腰椎椎体压缩性骨折第8胸椎椎体、第12胸椎椎体压缩性骨折

黄某，女，55岁，广东省博罗县园洲镇人。

【就诊经历】患者1年前曾有外伤史，自诉右肋部有骨裂，现已愈合。因腰痛1年余，功能活动受限，2007年5月6日慕名来罗有明骨伤医院求治。

【检查】患者神清，精神可，一般情况好。罗氏触诊法检查，腰背部压痛阳性，叩击痛阳性，第8胸椎、第12胸椎、第3腰椎椎体后凸，胸腰椎活动受限，双下肢肌力正常，双足背动脉搏动可及，双下肢感觉及运动功能未见明显异常。

【影像检查】X线片示：腰3椎体轻度压缩性骨折，第8胸椎、第12胸椎椎体压缩性骨折，胸腰段骨质增生、骨质疏松。

【诊断】第3腰椎椎体压缩性骨折；第8胸椎椎体、第12胸椎椎体压缩性骨折。

【治疗】患者为陈旧性压缩性骨折，治疗原则以行气血通经络为主。患者卧位，一助手握住患者双踝上部，另一助手扒住患者的左右腋下，采用罗氏拉法牵拉，同时医者双手推按捋顺第8胸椎、第12胸椎、第3腰椎椎体旁肌肉组织，配合理疗及活血药口服，洗药外用。

【疗效】住院治疗2个月，患者症状明显改善。

【按语】脊柱陈旧性压缩性骨折治疗比较困难。该患者为多发性压缩性骨折，治疗不可操之过急，以手法局部按摩为主综合治疗，有助加速气血运行及功能恢复。