案6.第1腰椎椎体压缩性骨折伴截瘫

石某，男，31岁，山西省平定县，农民。

【就诊经历】患者1982年5月10日被砸伤，昏迷数分钟，急送阳泉市某医院，X线片诊断为第1腰椎压缩性骨折，手术后下肢无知觉，大小便失禁（留滞导尿管4个月），住院4个月，出院回家。1982年10月21日，患者来罗有明骨伤医院治疗。

【检查】患者精神可，一般状况好。背部以第12胸椎、第1腰椎为中心有术后瘢痕沟15cm，第5腰椎以下无知觉。提肛反射阳性，提睾反射阳性，大小便失禁，双下肢肌肉萎缩。

【影像检查】X线片示：第1腰椎压缩性骨折伴截瘫。

【诊断】第1腰椎椎体压缩性骨折伴截瘫。

【治疗】患者取卧位，医者行牵拉理顺手法。每两日1次，配合针灸、理疗。

【疗效】下肢肌力恢复、感知改善，可扶双拐下地锻炼。

【按语】骨折伴截瘫患者，手法整复的同时配合针灸、理疗，效果理想。