案4.左膝关节内外侧副韧带损伤（扭伤）

冯某，女，35岁，北京市朝阳区工人。

【就诊经历】患者1995年1月12日爬楼梯不慎扭伤左膝关节，左膝关节疼痛、肿胀，活动功能受限。冷敷、贴膏药等自行对症处理，疼痛及症状有所缓解。现患者左膝关节疼痛，久行后症状加重。为求进一步治疗，1995年1月24日就诊于罗有明骨伤医院。

【检查】患者神清，一般情况良好，跛行步态。左膝关节活动受限，局部青紫、轻度肿胀。左膝关节温度偏高，左膝关节内、外侧可触及纵行条索感。

【诊断】左膝关节内外侧副韧带损伤。

【治疗】①患者仰卧于治疗床上，医者站在患侧，双手掌捧拢伤肢，自上而下捋顺松解至小腿处。②一助手固定左大腿处，另一助手握住左踝上缘向下牵拉，同时往返内旋、外旋左小腿；医者双拇指置于左膝外侧伤处左右“八”字分拨至条索感消失。同法操作左膝内侧伤处。③复贴伤处，拇食二指分别置于膝关节内外侧屈伸活动右膝关节，使关节活动自如。

【疗效】1995年1月27日复诊，患者左膝肿胀、疼痛及条索感基本消除。

【按语】罗氏手法（分拨、复贴、抚顺）治疗膝关节多处韧带损伤，原则是具体问题具体分析，既存在异病同治，又存在同病异治，只有明确受损部位，有针对性地牵拉、分拨，效果才能显著。