案6.右膝关节外侧副韧带损伤（扭伤）

李某，女，53岁，北京市无业。

【就诊经历】患者1991年2月11日不慎扭伤致右膝关节肿胀、疼痛，屈伸活动受限，未予正规治疗。休息后仍有膝关节疼痛，不能久行，为求治疗，患者1991年2月18日就诊于罗有明骨伤医院。

【检查】一般情况可。右膝关节屈伸功能受限，压痛、肿胀，皮温略高，膝关节外侧下缘压痛，触及条索感，麦氏（McMurray）征阳性。

【影像检查】X线片示：右膝关节退行性变。

【诊断】右膝关节外侧副韧带扭伤。

【治疗】①复贴捋顺：患者坐于床上，医者立于患肢处，双手掌面捧拢伤肢，自上而下顺滑下至小腿，重复手法至患肢放松。②牵拉分拨：一助手固定右大腿处，另一助手握住右踝上缘向下牵拉，同时往返内旋、外旋右小腿，医者双拇指置右膝外侧伤处左右分拨至条索感消失。③复位结束后医者复贴伤处，拇食二指分别置于膝关节内外侧屈伸活动膝关节，使关节活动自如。

【疗效】3次手法治疗后，患者膝关节痛基本消失，膝关节活动不受限。

【按语】患者膝关节扭伤伤及外侧副韧带，罗氏正骨法通过手法诊查找准患处后，采用牵拉分拨的手法使之复位，患者疼痛快速缓解，疗效显著。