案5.左膝关节外侧副韧带损伤（外伤）

解某，女，67岁，北京市退休人员。

【就诊经历】患者1995年9月16日行走时被自行车撞倒，站起后左膝关节疼痛，活动受限，随即送往附近医院就诊，查X线片未见明显骨折，给予消肿止痛药物对症处理。1周后上述症状未见明显好转。为求进一步治疗，患者1995年9月24日于罗有明骨伤医院就诊。

【检查】患者神清，一般情况良好，跛行步态。患者左膝关节微肿，膝关节外侧、后侧压痛阳性，触及条索感，左膝关节屈曲受限。

【影像检查】X线片示：未见明显骨折征象。

【诊断】左膝关节外侧副韧带损伤。

【治疗】患者仰卧于治疗床上，医站在患者侧，双手掌捧拢伤肢，自上而下捋顺至小腿处；一助手固定患者左大腿，另一助手握住左踝上缘向下牵拉，同时往复内旋、外旋左小腿；医者双拇指置于左膝外侧伤处分拨推按条索状物，然后屈伸膝关节，最后复贴捋顺患肢，以疏通气血经络。

【疗效】1次手法治疗后，患者左膝疼痛明显减轻，步行走出诊室。每周治疗2次，1个月后患者活动自如。

【按语】膝关节损伤在临床中较为常见，侧副韧带损伤通常伴有肌筋移位，出现肿胀、疼痛等症状，筋肉损伤若不归位，则肿胀、疼痛难以消除，而反复按揉则肿胀、疼痛加重，因此，在治疗时手法要轻柔，筋喜柔不喜刚，忌用重力或暴力。