案8.左膝关节内侧副韧带损伤（扭伤）

佟某，男，48岁，广西工人。

【就诊经历】患者1990年9月2日游玩时不慎扭伤左膝关节，关节疼痛肿胀，贴敷膏药休息后无明显缓解，屈伸受限，行走困难。患者1990年9月8日就诊于罗有明骨伤医院，接受治疗。

【检查】患者神清，面容痛苦。罗氏触诊手法检查发现，患者左膝关节前方肿胀明显，皮肤颜色微红，浮髌试验阳性，膝关节屈伸活动功能受限，内侧副韧带触及条索感。

【影像检查】X线片示：左膝关节退行性病变。

【诊断】左膝关节内侧副韧带损伤。

【治疗】①复贴捋顺：患者坐于床上，医者立于患肢处，双手掌捧拢伤肢，自上而下顺滑下至小腿，重复手法至患肢放松。②牵拉分拨：一助手固定患者左大腿，另一助手握住左踝上缘向下牵拉，同时往返内旋、外旋左小腿；医者双拇指置于患膝内侧伤处，左右分拨至条索感消失。③复位结束后复贴伤处，拇、食二指分别置于膝关节内外侧适度屈伸活动左膝关节，使关节活动自如。

【疗效】手法治疗后，患者膝关节肿胀明显好转，屈伸受限等症状减轻。2次治疗后患者症状基本消失，无行走困难。

【按语】患者左膝内侧副韧带扭伤，罗氏正骨手法检查明确受损部位后，采用牵拉拇指分拨的方法治疗，整复后上下复贴患处，屈伸关节，以恢复关节功能，疗效满意。